Лечение дереализации в Губкине

Лечение дереализации при эпилепсии и постравматическом синдроме требует специализированного подхода. Наша клиника «Нарколог-Психиатр» оказывает услуги в Губкине: психиатры проводят комплексные исследования и подбирают методы лечения, которые помогут пациентам вернуться к действительности и уменьшить чувство дереализации.

Консультация по телефону 8 (800) 302-48-86.

Определение (МКБ-10)

МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней) — система классификации медицинских диагнозов, используемой во всем мире. Она включает различные психические расстройства, включая дереализацию. Дереализация описывается как состояние, в котором пациент испытывает чувство нереальности и недействительности окружающего мира. Он может считать, что все происходящее вокруг него — это фильм или чья-то фантазия. Дереализация может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к жизни, тревога или эмоциональная утрата.

Дереализация — диссоциативный синдром, то есть он связан с нарушением нормальной работы психики и восприятия. Это состояние может возникать при травматических событиях или психических заболеваниях, например шизофрении или депрессии. Дереализация может проявляться как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с другими психическими расстройствами, например, деперсонализацией.

Хотя дереализация и деперсонализация могут сопровождать друг друга, между ними есть отличия. Так, дереализация связана с ощущением нереальности окружающего мира, а деперсонализация связана с отчуждением от собственной личности и тела.

Симптомы

Основные симптомы дереализации:

1. Нереальное восприятие окружающего мира: человек может ощущать, будто все вокруг него нереально, как будто он находится в мечте или в параллельной реальности.
2. Отчуждение от своего тела и эмоций: человек может ощущать, что его тело не принадлежит ему, будто оно отделено от его собственной личности.
3. Дисторсия восприятия: чувство, что цвета, звуки и формы стали искаженными или неправильными. При дисторсии восприятия человек ощущает, что его восприятие мира и информации стало искаженным или неправильным. Это может проявляться в виде изменений в цветах (они могут казаться ярче или тусклее), звуках, формах или других ощущениях, которые выглядят или звучат по-другому, чем обычно.
4. Ощущение отдаленности от событий: человек может чувствовать себя отстраненным или оторванным от происходящего вокруг него, будто наблюдает за своей жизнью со стороны.

Вариации симптомов дереализации могут различаться. Иногда пациенты могут испытывать только один или два признака, в то время как у других могут проявляться все симптомы одновременно.

Причины возникновения

Факторы окружающей среды играют важную роль в возникновении дереализации. Часто люди, находясь в новой или непривычной обстановке, могут испытывать дисторсию восприятия, при которой мир выглядит искаженным. Также сильный стресс может вызывать дереализацию, особенно когда человек чувствует сильное эмоциональное напряжение. Травматические события или физические травмы тоже способствуют возникновению расстройства.

Один из возможных факторов, способствующих появлению дереализации, — глубокий стресс. Сильное эмоциональное напряжение может вызывать изменения в восприятии, и окружающий мир может казаться искаженным.

Дереализация может возникать самостоятельно и в сочетании с психическими расстройствами. В этих случаях дереализация — один из симптомов расстройств.

Патогенез

Патогенез связан с комплексным взаимодействием нейрофизиологических и психологических процессов.

Нейрофизиологические аспекты патогенеза дереализации связаны с нарушениями в функционировании нервной системы. Исследования показывают, что есть связь между дереализацией и гиперактивностью в областях мозга, ответственных за обработку сенсорной информации и переработку эмоций. Нарушения в этих процессах приводят к искаженному восприятию и чувству действительности. В этом случае лечение дереализации медикаментозными методами необходимо.

Психологические факторы также играют роль в патогенезе патологии. Высокий уровень тревожности, сильный стресс, психотравмы и депрессия способствуют возникновению и поддержанию данного состояния.

Выявление и понимание этих факторов помогают врачам-психиатрам планировать стратегию лечения и достигать здорового восприятия окружающей действительности.

Стадии

Первая стадия характеризуется начальными проявлениями, появлением недоверия к окружающему миру или своим чувствам. Человек может начать воспринимать мир как нереальный или отстраненный. Как правило, объекты и события вокруг кажутся искаженными или неправильными. Восприятие начинает подводить пациента: он уже сомневается в правильности цветов, форм и звуков. Данная стадия часто сопровождается высокой тревожностью и подавленностью.

Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами. Пациент продолжает чувствовать нереальность происходящего, но более устойчиво и интенсивно. Ощущение, что все вокруг происходит не с ним, а с кем-то другим, проживается сильнее.

На третьей стадии симптомами нарастают. Из-за галлюцинаций могут заподозрить развитие шизофрении. Пациент может чувствовать затруднения в ориентации в пространстве, а координация нарушается настолько, что приводит к затруднениям в простых действиях.

Осложнения

Одно из основных осложнений — ухудшение качества жизни. Человек может терять интерес к прежним занятиям и отношениям, испытывать трудности в общении. Это приводит к социальной изоляции и отделенности от реальности.

Осложнения также могут выражаться в тревоге. Постоянная фоновая тревожность приводит к снижению производительности на работе, ухудшению сна и возникновению других соматических проблем.

Другое возможное осложнение — депрессия. Непрерывная изоляция может вызвать безысходность и отчаяние. Переживание длительной тревожности и дезориентации может привести к апатии.

Диагностика

Диагностика по МКБ-10 основана на методологии исследований и критериях, которые помогают определить наличие и характер этого состояния.

Для этого проводят клиническое наблюдение, беседы с пациентом и структурированные опросники.

При постановке диагноза по МКБ-10 применяются определенные критерии: необходимо установить, что у пациента есть длительное ощущение искажение восприятия. Также важно учесть, что это состояние отличается от нормального психического опыта и не объясняется физическими причинами.

Психиатр изучает работу отделов мозга больного, чтобы отличить проблемы дереализации от других психических расстройств. Для этого проводят дифференциальную диагностику и исключить возможные причины, связанные с другими патологиями.

Дифференциальная диагностика — это процесс выявления различий между различными заболеваниями или состояниями, чтобы определить конкретный диагноз.

Лечение

Психотерапия показала свою эффективность в лечении дереализации. Три наиболее распространенных подхода — когнитивно-поведенческая, психодинамическая и интегративная терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение негативных мыслей и убеждений. Терапевт помогает идентифицировать и изменить негативные мысли. КПТ также включает тренировку навыков управления управления стрессом.

Психодинамическая терапия основана на исследовании бессознательных конфликтов и причин. Цель этого подхода — помочь осознать и понять эти конфликты и найти способы их преодоления.

Интегративная терапия предлагает комбинирование различных психотерапевтических подходов. Это помогает выбирать наиболее эффективные методы при лечении.

Медикаментозное лечение дереализации может использоваться в сочетании с психотерапией для улучшения результатов.

В качестве препаратов часто применяются противотревожные средства — анксиолитики — и антидепрессанты. В некоторых случаях могут использоваться альтернативные препараты, такие как антипсихотики или стабилизаторы настроения. Принимать их можно только с разрешения врача и регулярно мониторить состояние.