Патомимия – психическое расстройство, при котором человек преднамеренно причиняет себе физический вред. Это может быть способом привлечь внимание, вызвать сочувствие у других людей. Заболевание не лечится самостоятельно, требуется помощь квалифицированных врачей. Обратитесь в частную клинику «Нарколог-Психиатр» в Губкине, пройдите комплексное обследование и терапию. Первая консультация по телефону 8 (800) 302-48-86 – бесплатна.
Причины патомимии
Термин происходит от греческого «патос» – страдание. Причины патомимии зависят от индивидуальных особенностей, психического состояния человека, жизненных обстоятельств. Среди наиболее распространенных:
- Расстройства личности. При психопатиях характер становится резким, непримиримым. Саморанениями занимаются лица с выраженной тревожностью, импульсивностью, интрапунитивностью. Заболевание бывает проявлением истерии: человек стремится привлечь внимание окружающих, получить вторичную выгоду в виде заботы, создания особых условий.
- Психогенные расстройства. Выражаются в депрессии, неврозе навязчивых состояний. Самоповреждение становится способом снять напряжение, переключить внимание с тревожащей ситуации на болевые ощущения в теле, избавиться от неприятных мыслей.
Шизофрения. Больные склонны к различным формам аутоагрессивного поведения, могут наносить себе уродующие тело ранения. Искусственные дерматозы нередко становятся результатом галлюцинаций: расцарапывания являются попыткой избавиться от воображаемых насекомых под кожей.- Органические заболевания ЦНС. Болезнь возникает как симптом опухоли мозга, нейроинфекции, последствий ЧМТ, инсульта. Аутоагрессивное поведение больных зачастую принимает грубые формы, поддается только медикаментозной коррекции.
Органическое поражение ЦНС означает неполноценность головного мозга. Патология бывает:
- врожденной – поражения мозга происходят во время эмбрионального развития или в процессе родов в результате родовой травмы;
- приобретенной – в ряде случаев возникает после инсульта, ЧМТ, злоупотребления алкоголем, ПАВами, инфекционных заболеваний с поражением головного мозга.
Патогенез
Психогенное заболевание проявляется тем, что человек наносит себе искусственные повреждения кожи, волос, ногтей с различными целями: снижение эмоционального напряжения, привлечение внимания окружающих, имитация дерматологических симптомов или вследствие психического расстройства. Болезнь протекает в различных формах: от ожогов, порезов до глубоких язвенно-некротических поражений. Она требует комплексного лечения под наблюдением дерматолога и психиатра.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) патомимия относится к фактитным расстройствам (код F68.1). Они характеризуются произвольным созданием или преувеличением физических, психических симптомов без очевидной выгоды для больного.
Возникновение патомимии связано с нарушением психической регуляции поведения, эмоций. Самоповреждение бывает:
- результатом невротического конфликта, когда человек не может выразить свои чувства в социально приемлемой форме, перенося их на тело;
- способом самонаказания за реальные, воображаемые проступки, проявлением низкой самооценки, отсутствием самоуважения;
- связано с психологическим механизмом идентификации, когда больной подражает поведению другого человека, с которыми он хочет ассоциироваться или получить одобрение.
Ранения могут быть формой манипуляции окружающими, если человек хочет вызвать у них жалость, сочувствие, внимание, добиться выполнения своих требований.
Классификация
Существует несколько классификаций патомимии, в зависимости от причин, целей, форм самоповреждения. Одна из них разделяет заболевание на типы:
- Артифициальная дерматоза: искусственные повреждения кожи наносятся себе с целью имитировать дерматологические заболевания, усугубить их симптомы. Такой тип встречается у лиц, страдающих ипохондрией, синдромом Мюнхгаузена. Больные стремятся получить медицинскую помощь, лечение, диагностику, внимание врачей.
- Акна экскориата: расцарапывание кожи лица, тела с целью удаления прыщей, черных точек, других несовершенств. Встречается у лиц с невротическими расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством, дисморфофобией (боязнью уродства). Больные испытывают постоянное беспокойство по поводу своего внешнего вида, пытаются улучшить его за счет самоповреждения.
- Дерматит артефактус: нанесение ожогов, порезов, укусов с целью снижения эмоционального напряжения, выражения агрессии, самонаказания. Наблюдается у пациентов с депрессивными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством, шизофренией. Больные испытывают вину, стыд, ощущение безнадежности, бессмысленности существования. Они прибегают к самоповреждению как способу облегчить психологическое состояние или покончить с жизнью.
Человек может стремиться получить медицинскую помощь или избегать ее.
