Мнение эксперта
Об истерических расстройствах личности рассказал главный психиатр клиники «Первый шаг» Василий Шуров:
«Основным отличием расстройства личности от других ментальных проблем становится тотальность и постоянство. Расстройство возникает во всех сферах жизни и сохраняется постоянно.
К примеру, пациенты с истерическим расстройством ярко одеваются, ведут себя демонстративно и проявляют усилия, чтобы на них обратили внимание. Они часто находят себя в профессиях, где им нужно быть на виду. Такие люди нуждаются в восхищении аудитории.
Если больной с данным расстройством сможет найти благоприятную среду, где ему уделяют внимание, он будет притягивать его любыми способами».
Василий Шуров рассказал о проявлениях пограничного расстройства:
«ПРЛ представляет собой нарушение, которое характеризуется импульсивностью и неустойчивыми эмоциями. Человек социально дезадаптирован и испытывает чрезмерную чувствительность в отношениях.
Часто болезненные симптомы проявляются в юности. Эмоции больных с ПРЛ отличаются высокой интенсивностью. Например, вместо легкого стеснения они чувствуют сильный стыд. Вместо небольшого раздражения у них возникают симптомы ярости.
Часто лица с ПРЛ совершают импульсивные действия, чтобы устранить эмоциональный дискомфорт. Однако, впоследствии это усиливает негативные переживания, человек начинает чувствовать стыд и вину за свои деяния.
Частыми импульсивными поступками становятся самоповреждения и суицидальные попытки. Однако, примерно 70% больных часто наносят себе повреждения, не планируя совершить самоубийство. Они совершают разрушающие действия, чтобы отвлечься от отрицательных переживаний.
Из-за чрезмерной интенсивности эмоций таким людям сложно концентрироваться, что может спровоцировать сложности на работе и в учебе. Во время диагностики доктору требуется дифференцировать ПРЛ от других патологий, имеющих схожие симптомы. К ним относят биполярное и нарциссическое расстройство, тревогу, ПТСP и т.д.
Для оказания пациенту помощи врач использует комплекс методов. Эффективна в данном случае диалектическая поведенческая терапия. Медикаментозная терапия позволяет купировать некоторые симптомы. Часто назначаются антипсихотики и нормотимики. При выраженном суицидальном поведении лечение должно быть организовано в стационаре».
Специалист Василий Шуров рассказал о проявлениях нарциссизма:
«НРЛ – расстройство, при котором человек ощущает собственную чрезвычайную важность и грандиозность. Причины формирования расстройства обычно кроются в детстве. Оно может возникнуть, если ребенка отвергали или чрезмерно хвалили.
Полностью устранить это расстройство нельзя. Есть возможность оказания помощи в адаптации. Терапия позволит больному контролировать свое поведение и выбрать сферу деятельности, где при помощи своих особенностей он добьется успеха».
Список литературы
Перечень литературы:
- Александровский Ю. А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства;
- Батаршев А.В. Диагностика пограничных психических расстройств личности и поведения;
- Бек, Фримен Когнитивная психотерапия расстройств личности;
- Йоманс Ф., Кларкин Д., Кернберг О. Психотерапия, фокусированная на переносе при пограничном расстройстве личности;
- Отто Кернберг Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии
- Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике;
- Смулевич А.Б. Расстройства личности. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике
- Марша М. Лайнен Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности.