Терапия сексуального мазохизма — индивидуальный подход в Губкине

Клиника «Нарколог-Психиатр» в Губкине предлагает индивидуальный подход в терапии сексуального мазохизма. Лечение этого заболевания — сложный и эмоциональный процесс, требующий от врачей опыта в области сексологии и психотерапии.

Позвоните по телефону +7 (495) 162-66-65, 8 (800) 302-48-86 или закажите обратный звонок на сайте круглосуточно. Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы, цели и любые опасения со специалистом, чтобы убедиться, что вы находитесь на одной волне, и что ваше взаимодействие будет эффективным и комфортным.

Общие сведения

Термин «мазохизм» ввел психиатр-невролог Рихард фон Крафт-Эбинг. Он связан с именем австрийского писателя Леопольда Захер-Мазоха, который создавал романы мазохистического характера.

Сексуальный мазохизм — это вид сексуальной активности, в которой удовольствие и возбуждение достигаются за счет ощущения боли или насилия от партнера.Поведение присуще женщинам и мужчинам, но женский сексуальный мазохизм сильнее выражен из-за пассивной роли в вопросах продолжения рода, в обществе и социальных условий.

СМ является одной из форм парафилии — аномального полового влечения или поведения, бывает добровольным или навязанным. Добровольный мазохизм происходит по взаимному согласию с партнёром, испытывающим возбуждение от причинения страданий другому человеку (садистом). В таких ситуациях участники имитируют унижение как часть ролевой игры, и не допускают реального ущерба или повреждения.Напротив, навязанный мазохизм — результат насилия, издевательства или шантажа со стороны партнера или третьего лица.

Мазохизм становится расстройством, если причиняет серьезный дискомфорт или сильно нарушает обычную жизнь.

Причины сексуального мазохизма

Есть множество теорий, объясняющих возникновение расстройства:

• Негативные переживания в детстве — физическое или сексуальное насилие, эмоциональное отвержение, строгость родителей;
• Психологические факторы — низкая самооценка, чувство вины, желание наказать себя за реальные или воображаемые проступки;
• Биологические факторы — гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, аномалии структуры или функции мозга;

Патогенез

Расстройство развивается из-за нарушений в развитии и функционирования сексуальности.

Сексуальность — сложный психофизиологический процесс, зависящий от множества факторов и формируется на протяжении всей жизни человека. Сексуальность подвержена воздействию различных внутренних и внешних стимулов и определяет половую идентичность, ориентацию, роль, поведение, фантазии, желания и удовлетворение человека.

• Социальные факторы — влияние субкультуры, моды, интернета, порнографии, ролевых игр;
• Условные рефлексы, формирующимися в процессе обучения или имитации.

Классификация

Симптомы

• Неодолимое и сильное влечение к унизительным, болезненным, ограничивающим или агрессивным сценариям, проявляющиеся в воображении, побуждениях или поведении;
• Стремление к подчинению воле другого лица, желание быть порабощенным и третированным;
• Использование различных предметов или способов для причинения боли или страдания — связывание, протыкание кожи, электрический ток, огонь;
• Поиск партнера, согласного причинять боль или страдания — шлепки, бичевание, имитация изнасилования;
• Серьезное стрессовое переживание, ухудшение функционирования на работе, в социальной сфере и других важных областях;
• Риск серьезного телесного или психологического вреда или смерти, особенно при асфиксиофилии (аутоэротическое удушение).

Осложнения

• Повреждение мозга, смерть из-за асфиксиофилии;
• Инфекции, кровотечения, шрамы, ампутации вследствие протыкания кожи, поджигания или других форм самоповреждения;
• Травмы, ушибы, раны, переломы, внутренние повреждения вследствие избиения, бичевания или других форм насилия со стороны партнера;
• Психологические расстройства — депрессия, тревога, низкая самооценка, вина, стыд, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство);
• Социальные проблемы — изоляция, конфликты, развод, потеря работы;
• Юридические проблемы — обвинение в насилии, изнасиловании, убийстве.

Диагностика

Диагностика проводится при условии, что человек в течение 6 месяцев и дольше регулярно и интенсивно возбуждался сексуально от сценариев унижения или избиения, которые выражались в импульсах, поведении и фантазиях. Процесс диагностики организуется психиатром, психологом или сексологом и основана на клинических критериях, определенных в диагностико-статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).

Методы оценки состояния:

• Анамнез (история жизни и полового развития);
• Клиническое интервью (беседа о симптомах, чувствах и поведении);
• Психологическое тестирование (стандартизированные опросники и тесты);
• Физическое обследование (выявление травм или заболеваний);
• Лабораторные анализы (исключение влияния гормонов или лекарств).

Лечение

• Медикаментозная терапия — антидепрессанты, антиандрогены или гормональные инъекции снижают сексуальное возбуждение или побуждения;
• Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, групповая терапия помогают понять причины поведения, изменить мысли, чувства, развить альтернативные способы удовлетворения потребностей и повысить самооценку и социальные навыки;
• Сексотерапия — специализированная форма психотерапии, фокусирующаяся на сексуальных проблемах и отношениях. Специалист обсуждает с пациентом фантазии и поведение, учит контролировать импульсы, искать безопасные и здоровые способы выражения своей сексуальности и улучшить свою интимную связь с партнером.

Лечение расстройства — сложный и длительный процесс, требующий мотивации и сотрудничества со специалистами.

Прогноз и профилактика

То, как будет развиваться расстройство, зависит от многих факторов:

• Степени тяжести и хроничности расстройства;
• Наличия психических и соматических заболеваний;
• Уровня мотивации и готовности к лечению;
• Доступности и качества специализированной помощи;
• Поддержки со стороны партнера, семьи или общества.

Пациенты достигают улучшения состояния и качества жизни при условии комплексного и длительного лечения и изменения отношения к собственной сексуальности.

Профилактические меры:

• Раннее обнаружение и диагностика расстройства;
• Образование и консультирование по вопросам сексуального здоровья и безопасности;
• Психологическая поддержка и коррекция негативных установок или переживаний, связанных с сексуальностью;
• Развитие адаптивных стратегий управления стрессом, эмоциями и конфликтами;
• Поиск альтернативных источников удовольствия и самореализации;
• Избегание провоцирующих факторов — алкоголь, наркотики, порнография, опасные партнеры;
• Соблюдение рекомендаций врача и регулярное посещение специалиста по психическому здоровью.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звоните по номеру указаному на сайте.

Мнение эксперта

«Лечение может ограничиваться когнитивно-поведенческой терапией, направленной на коррекцию искаженных убеждений и атрибуций, связанных с аномальным сексуальным предпочтением, а также на развитие социальных и коммуникативных навыков.»©

Список литературы

1. Мазохизм — Википедия Расстройство сексуального мазохизма — Википедия
2. Сексуальное мазохистское расстройство — Нарушения психики - Справочник MSD / Профессиональная версия
3. Збигнев Старович Судебная сексология / Пер. с польск. — М.: Юридическая литература., 1991. / Рецензенты и переводчики: Д. К. Лунин и канд. мед. наук В. П. Ольховик
4. Психологические особенности личности с садомазохистической перверсией /Маричева А.В. , Паламар Н.О. // Журнал Вопросы науки и образования 2018
5. Кирпиченко А. А., Кирпиченко Ан. А. / Основы психосексуальных расстройств: Учебное пособие. / Витебск, издательство ВГМУ, 2001