Терапия синдрома Мюнхгаузена — индивидуальный подход в Губкине

Всем, кто страдает от синдрома Мюнхгаузена, рекомендуем обратиться в клинику «Нарколог-Психиатр» для получения квалифицированной помощи и лечения. Не игнорируйте проблемы, ведь они могут привести к серьезным последствиям. Помните, что вы не одни, и существует множество специалистов, готовых помочь вам преодолеть патологию и вернуться к здоровой жизни. Не откладывайте выздоровление на потом — обратитесь в клинику уже сегодня.

Что это такое?

Синдром Мюнхгаузена является формой психического расстройства, при котором человек намеренно причиняет себе физический ущерб или имитирует психические симптомы для получения внимания, сочувствия или врачебной помощи.

У людей наблюдается необычайная способность выдумывать и симулировать признаки патологий и заболевания. Они своевременно изменяют симптомы и историю болезни для избежания выявления их истинной природы.

Причины развития

Точные причины развития до конца не известны. Однако существуют несколько предположений и факторов, которые способствуют его возникновению:

• Психологические факторы: исследования связывают синдром Мюнхгаузена с психологическими проблемами: тревожность, депрессия, низкое самооценка и недоверие к окружающим. Эти факторы приводят к желанию получить внимание и заботу, которые получают от персонала в медучреждениях.
• Ранние травмы: исследования предполагают, что ранние психологические или физические травмы становятся попыткой получить заботу и защиту после пережитых травматических событий.
• Недостаток внимания или недоверие к окружающим: люди испытывают недостаток внимания или недоверие к окружающим. Они используют выдуманные болезни и симптомы для привлечения внимания и заботу других людей.
• Подражание предыдущим случаям: иногда люди подражают предыдущим случаям из литературы, интернета или медиа. Они ищут внимание, повторяя истории о других людях, которые имели серьезные заболевания или процедуры.

Классификация

Классификация обычно основана на форме проявления и мотивации:

• Делегированный синдром Мюнхгаузена (Munchausen by proxy): человек, обычно смотрящий за кем-то другим, вызывает физические или психические признаки у другого человека, как правило, ребенка, для внимания и сострадания.
• Фактический: человек причиняет себе реальные травмы, наносит травмы другим людям или модифицирует результаты тестов для создания иллюзии болезни или травмы.
• Психологический: пациент выдумывает симптомы болезни или травмы, прибегая к манипуляциям с анализами или создавая истории болезни для внимания и поддержки.
• Отложенный синдром Мюнхгаузена: больной прекращает причинять себе травмы после получения внимания и сочувствия, но может вернуться к этому поведению, если ситуация изменится.

Симптомы

Общие признаки, которые наблюдаются у людей с этим психическим недомоганием:

• Частые посещения медучреждений без объективных показаний.
• Постоянное изображение или усиление физических или психических недомоганий.
• Предъявление необычных или несовместимых медицинских историй.
• Прохождение анализов и процедур с преувеличением симптомов или созданием иллюзии болезни.
• Признаки, которые изменяются или появляются при отсутствии объективных причин.
• Проявление сложных или необъяснимых жалоб на здоровье.
• Отсутствие улучшения симптомов или неэффективность лечения.
• Обращение за помощью в различные медицинские учреждения или выезд в страны, где не проживает.
• Частая смена врачей из-за недоверия к профессионалам.
• Отсутствие психологических или эмоциональных нарушений, связанных с симптомами, которые описывают.

Часто жертвами этого становятся дети, если синдром Мюнхгаузена у матерей. Родители, преувеличивая болезни детей, заставляют их подвергаться ненужным и опасным процедурам. Это связано с желанием привлечь внимание к себе или удовлетворить патологические потребности.

Синдром Мюнхгаузена у женщин имеет много общего с имитацией, но отличается тем, что человек сознательно преувеличивает или создает симптомы, а в имитации неосознанно вовлечен в подражание другому человеку или группе.

Осложнения

Осложнения бывают серьезными и включают:

• Физические повреждения: человек может наносить себе тяжелые травмы, включая переломы костей, глубокие раны или отравления. Это может привести к серьезным повреждениям органов и систем организма.
• Инфекции: причинение себе инъекций с грязными или зараженными веществами может привести к инфекциям: сепсис (системное воспаление), инфекция мочевых путей, пневмония и другие серьезные заболевания.
• Постоянный медицинский надзор: пациенты подвергаются постоянным исследованиям и лечению, что может привести к ненужным и потенциально опасным процедурам и операциям.
• Зависимость от лекарств: человек может становиться зависимым от лекарств, которые он получает от врачей в результате манипуляций. Это может привести к психической и физической зависимости от этих препаратов.
• Психические нарушения: большинство также имеют другие психические нарушения: депрессия, тревожные расстройства или личностные расстройства. Кроме того, испытывают низкую самооценку и проблемы во взаимоотношениях.
• Социальная изоляция: поведение, свойственное патологии, может привести к социальной изоляции: люди вокруг них становятся подозрительными и отстраняться.
• Потеря работы и финансовые проблемы: постоянное лечение и госпитализация приводят к потере работы и финансовым трудностям.

Диагностика

Синдром Мюнхгаузена диагностировать нелегко: люди, насаждая себе заболевания или травмы, очень хорошо имитируют симптомы и вводят в заблуждение медицинский персонал. Однако существует ряд признаков и методов диагностики:

• Анамнез болезни: следы множественных хирургических операций, госпитализации в разных клиниках, несоответствия в меддокументации и избыточное количество анализов и обследований.
• Противоречия в симптомах: жалуются на симптомы, которые противоречат общепринятым медицинским знаниям или иметь необычное сочетание разных заболеваний.
• Автоматические повреждения: присутствие незаживающих ран, рубцов, опасных повреждений или необъяснимых инфекций.
• Поведение поиска медицинской помощи: частые обращения в учреждения, смена врачей или клиник, сложные и увлекательные истории о заболеваниях, потребности в необычных или экспериментальных процедурах.
• Отсутствие улучшения при лечении: пациенты не ощущают облегчения, хотя тесты и обследования не показывают проблем.

Диагностика этого расстройства сложная: больной активно делегирует обязанности другим людям. Он может пользоваться доверенностью или поддержкой авторитетной группы с целью поддерживать симуляции. Часто для разоблачения требуется множество наблюдений и медицинских исследований.

Лечение

Лечение синдрома Мюнхгаузена обычно включает следующие методы и стратегии:

• Психотерапия. Врачи и психологи помогают пациенту разобраться в причинах его поведения, улучшить самоощущение, развить адекватные стратегии привлечения внимания и социальной поддержки.
• Коррекция прежних психических заболеваний. Если у пациента есть сопутствующие психические патологии: депрессия или тревожное расстройство, их также необходимо лечить. Возможно, будет рекомендовано использование антидепрессантов или анксиолитиков.
• Социальная поддержка. Пациент может нуждаться в помощи психиатров, психологов, близких для поддержки и помощи в развитии здоровых стратегий поведения.
• Лекарства. Для симптоматического облегчения определенных проявлений синдрома или сопутствующих психических и психологических состояний (тревога или депрессия).

Прогноз и профилактика

Прогноз различный в зависимости от разных факторов: тяжесть патологии, наличие сопутствующих психических или физических болезней, доступность и эффективность терапии и поддержки.

Без адекватного лечения и поддержки прогноз неблагоприятный. Пациенты продолжают проявлять фиктивные симптомы и повторяют поведение, что может привести к повторным госпитализациям, осложнениям со здоровьем и социальной изоляции.

Однако с ранней диагностикой и адекватным лечением прогноз бывает лучше. Психотерапия, социальная поддержка и коррекция сопутствующих психических заболеваний помогут пациенту справиться с состоянием и улучшить их качество жизни.

Профилактика включает осведомленность и раннюю диагностику. Врачи и весь персонал должны быть внимательны к необъяснимым или несоответствующим симптомам и обратить на них внимание. Открытая и доверительная коммуникация между пациентом и врачом поможет в обнаружении возможных случаев имитации и начале своевременного лечения.

Вы можете вызвать врача психиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

«Синдром, известный как симулятивное расстройство, является психическим заболеванием, при котором больной часто симулирует различные болезни или травмы, чтобы привлечь внимание к себе. Термин «Мюнхгаузен» называется в честь барона Ашера Фридриха Карла Мюнхгаузена, который известен вымышленными историями. Болезнь впервые была описана в 1951 году.

Цель таких симуляций бывает различной. Больным может потребоваться пограничный случай, чтобы получить медицинскую помощь или искусственно поднять статусную позицию, преувеличивая недуги. Иногда это делается для того, чтобы вызвать чувство сострадания или показать выдуманную силу и выносливость.

Подобное поведение становится причиной серьезных проблем для психики и здоровья больного. Для лечения этого расстройства важно психотерапевтическое вмешательство, чтобы помочь пациенту понять и преодолеть причины, лежащие в основе его поведения. Важно также предоставить пациенту поддержку и помощь в развитии здоровых стратегий для удовлетворения его потребностей, без необходимости симуляции и обмана».

Список литературы

1. Feldman, M. D. (2000). Factitious disorder imposing parent: Forensic synthesis. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 9(3), 589-610.
2. Bass, C., & Halligan, P. W. (2014). Factitious disorders and malingering: Challenges for clinical assessment and management. The Lancet, 383(9926), 1422-1432.
3. Willi, W. (2019). Factitious Disorders. In Stoddard's Manual of Behavioral and Psychological Disorders (pp. 207-217). Springer, Cham.
4. Dally, P. J., Packer, C. S., & O'Callaghan, D. (2017). Etiology of the Munchausen syndrome by proxy. Handbook of Clinical Neurology, 147, 303-314.
5. Yates, G. P., & Feldman, M. D. (2017). Munchausen's syndrome and Munchausen's syndrome by proxy: A narrative review. The Lancet, 390(10099), 944-954.
6. Nadelson, C. C., & Notman, M. T. (2015). Munchausen by proxy: Overview and emerging trends. Harvard review of psychiatry, 23(5), 346-358.
7. Ashoori, A., & Kurlander, J. E. (2014). Munchausen’s syndrome in the neurological and neurosurgical patient. Journal of clinical neuroscience, 21(9), 1468-1472.