Терапия психоорганического синдрома - индивидуальный подход в Губкине

В клинике «Нарколог-Психиатр» каждый маленький пациент получает индивидуальное внимание и поддержку. Применяются передовые методики лечения, обеспечивая быстрое и эффективное восстановление. Забота о детях и их будущем — наша основная миссия!

Общие сведения и МКБ-10

Психоорганический синдром — это клинический комплекс, который проявляется нарушениями памяти, интеллекта, а также различными психопатологическими явлениями на фоне органического поражения головного мозга.

Сущность психоорганического синдрома заключается в постепенном, но неуклонном снижении интеллектуальных функций, прежде всего — памяти, а также в возникновении эмоционально-волевых нарушений. Основной причиной данного синдрома является поражение структур головного мозга, вызванное различными причинами.

В классификации МКБ-10 психоорганический синдром включен в раздел F06 — Другие психические расстройства, вызванные поражением мозга и нарушением его функции, а также физическими заболеваниями. Особое внимание следует уделить подкатегории F06.7 — Психоорганический синдром, неуточненный. В этой подкатегории находятся случаи, когда не удается точно классифицировать тип психического расстройства на фоне органического поражения мозга.

Причины психоорганического синдрома

Психоорганический синдром у детей, как правило, связан с различными органическими поражениями или функциональными нарушениями головного мозга. Распространенные причины:

1. Перинатальные повреждения головного мозга: это наиболее распространенные причины психоорганических нарушений у детей. Возникновение таких повреждений связано с травмами при родах, кислородным голоданием мозга новорожденного, ранними инфекционными процессами.
2. Травматические повреждения головного мозга: падения, ушибы, травмы головы, аварии могут привести к нарушению структуры мозга и вызвать психоорганический синдром.
3. Инфекционные заболевания: менингиты, энцефалиты, некоторые системные инфекции могут поражать нервные ткани, вызывая стойкие нарушения.
4. Интоксикации: отравления тяжелыми металлами (например, свинцом), употребление наркотиков, длительное воздействие токсичных веществ могут поражать нервные клетки и вызывать психоорганические нарушения.
5. Метаболические и эндокринные нарушения: нарушения обмена веществ, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные патологии могут отражаться на состоянии центральной нервной системы.
6. Цереброваскулярные патологии: аномалии развития сосудов головного мозга, врожденные пороки сердца могут приводить к нарушениям мозгового кровообращения.
7. Генетические факторы: некоторые нарушения могут быть связаны с генетическими аномалиями и наследственной предрасположенностью.
8. Опухоли мозга: рост опухоли сдавливает или повреждать окружающие структуры мозга, что ведет к психоорганическим нарушениям.
9. Лекарственное воздействие: некоторые медикаменты, особенно при длительном приеме или в больших дозах, могут приводить к нарушению функций головного мозга.
10. Различные системные заболевания: аутоиммунные заболевания, системные васкулиты и другие заболевания, которые косвенно могут воздействовать на центральную нервную систему.

Симптомы и признаки

Заболевание характеризуется наличием нарушений памяти, интеллектуальной активности и различными нарушениями эмоционально-волевой сферы на фоне органического поражения головного мозга. Симптомы могут быть различной степени выраженности в зависимости от локализации и степени поражения головного мозга. Симптоматика:

1. Нарушения памяти: снижение способности запоминать новую информацию, забывание уже известных данных. Старые воспоминания, как правило, сохраняются, а проблемы возникают с запоминанием новых событий.
2. Нарушения внимания: сложно сконцентрироваться, легко отвлекаются, сложно долго удерживать внимание на одном объекте или задаче.
3. Интеллектуальные нарушения: снижение способности к абстрактному мышлению, планированию, решению задач.
4. Эмоциональные нарушения: повышенная раздражительность, апатия, беспричинные перепады настроения, депрессивные состояния.
5. Волевые нарушения: снижение мотивации, потеря интереса к ранее приятным занятиям, общая пассивность.
6. Языковые нарушения: проблемы с выражением своих мыслей, нарушение понимания речи других.
7. Ориентировочные нарушения: трудности в определении времени, местоположения, неузнавание знакомых мест и людей.
8. Психомоторные нарушения: снижение активности, замедленность движений или, наоборот, моторное беспокойство.
9. Поведенческие нарушения: непредсказуемое или неадекватное поведение, потеря социальных навыков и умений.
10. Соматические жалобы: головные боли, головокружение, нарушение сна и прочие симптомы, связанные с органическим поражением мозга.

Формы развития

Варианты или формы психоорганического синдрома у детей включают:

1. Посттравматический: возникает после черепно-мозговой травмы. При этом могут наблюдаться амнестические расстройства, нарушения внимания и концентрации.
2. Постинфекционный: обычно связан с перенесенными инфекциями ЦНС, такими как энцефалит или менингит.
3. Дисметаболический: связан с метаболическими нарушениями, например, при сахарном диабете или нарушении функции щитовидной железы.
4. При генетических аномалиях: таких как синдром Дауна или другие хромосомные аномалии.
5. Токсико-химический: возникает из-за интоксикации, например, при отравлении тяжелыми металлами или длительном приеме определенных лекарств.
6. При расстройствах мозгового кровообращения: например, из-за нарушений кровоснабжения определенных участков мозга.
7. Другие варианты: связанные с различными заболеваниями и состояниями, которые могут привести к повреждению нервных клеток.

Стадии заболевания

Психоорганический синдром развивается не резко, а постепенно, и его стадии зависят от причины заболевания, его продолжительности и интенсивности. Однако, если обобщать, можно выделить следующие стадии заболевания:

• Начальная стадия (легкая):

1. Появляются первые признаки ухудшения памяти, особенно кратковременной. Пациент может забыть, где оставил ключи, названия книг или даты.
2. Снижается концентрация внимания. Появляются трудности в выполнении многозадачных действий.
3. Потеря интереса к хобби или социальной активности.
4. Легкая раздражительность или апатия.
5. Появляются проблемы со сном.

• Умеренный психоорганический синдром:

1. Пациент может забыть имена близких или значимые события из своей жизни.
2. Проблемы с речью: сложности в подборе слов, нарушение структуры предложений.
3. Очевидные нарушения ориентации в пространстве и времени.
4. Сложности в выполнении повседневных задач: готовке, уборке, уходу за собой.
5. Непредсказуемые перепады настроения, возможно развитие депрессивных состояний или агрессии.

• Тяжелая стадия:

1. Выраженный психоорганический синдром включает глубокие нарушения памяти. Пациент может не узнавать своих родных и близких.
2. Потеря способности к самообслуживанию. Пациент нуждается в постоянном уходе.
3. Значительные нарушения речи. Пациент может говорить фрагментарно или вовсе не разговаривать.
4. Полное отсутствие социальных и профессиональных навыков.
5. Моторные нарушения, проблемы с ходьбой, координацией движений.
6. Агрессивное или ретардированное поведение.

Стадии психоорганического синдрома проявляются в разной степени и сочетаются друг с другом, в зависимости от основной причины заболевания и особенностей организма пациента. При первых признаках нарушений рекомендуется немедленно обратиться к невропатологу для диагностики и коррекции состояния.

Диагностика расстройства

1. Анамнез: ведется опрос пациента и его родственников для уточнения жалоб, начала и развития симптомов.
2. Неврологическое обследование: оценка функций мозга, проверка рефлексов, чувствительности и двигательных функций.
3. Психологическое тестирование: применение стандартизированных тестов для определения степени ухудшения когнитивных функций (например, тесты на память, внимание, ориентацию и т. д.).
4. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, возможно, определение уровня витаминов, микроэлементов, гормонов.
5. Инструментальные методы исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга для выявления структурных изменений.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) для изучения биоэлектрической активности мозга.

• Консультации узких специалистов: у кардиолога, эндокринолога, чтобы исключить или подтвердить соматические причины нарушений.

Лечение психоорганического синдрома:

• Медикаментозное лечение:

1. Ноотропные препараты для стимуляции мозговой активности.
2. Антидепрессанты или анксиолитики при наличии сопутствующих аффективных расстройств.
3. Витамины группы В, антиоксиданты, микроэлементы для поддержания общего состояния организма и улучшения работы нервной системы.

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия может помочь пациенту справляться с повседневными задачами, а также адаптироваться к изменяющемуся уровню своих когнитивных способностей.
• Реабилитационные мероприятия: работа с логопедом, эрготерапевтом или психологом для сохранения и развития оставшихся навыков.
• Социальная поддержка: вовлечение в социальные группы, клубы по интересам, работа с социальным педагогом или психологом может помочь пациенту сохранить социальную активность и противостоять изоляции.
• Обучение родственников: как помочь пациенту, как общаться, как создать безопасную и стимулирующую среду.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

Психоорганический синдром у детей — сложное и многогранное заболевание, требующее всестороннего подхода. Основа успешного лечения — ранняя диагностика и комплекс медикаментозной терапии с психотерапевтическими методами. Важнейшую роль играет поддержка семьи и адаптация ребенка в социальной среде. Используя современные методики, можно добиться значительного улучшения качества жизни пациента. Не стоит упускать времени, чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз.

Список литературы

1. Snezhnevsky A.V. "Fundamentals of Social Psychiatry"
2. Ganushkin P.B. "Psychopathies, their classification and basics of constitutional psychopathology".
3. Tiganov A.S. "Manual of Psychiatry".
4. Gillerm E.E. "Psycho-organic disorders in children"
5. Semenova D.O. "Psycho-organic syndrome: diagnosis, treatment, prevention"
6. Portnov F.G. "Clinical psychopathology"