Терапия сатириазиса — индивидуальный подход в Губкине

Сатириазис — расстройство сексуального поведения, характеризующееся ненормированным, избыточным сексуальным влечением, приводящее к социальным, эмоциональным и психологическим трудностям. Подход к терапии сатириазиса в клинике «Нарколог Психиатр» базируется на всестороннем анализе психологических, медицинских и социальных факторов, влияющих на формирование и поддержание данного расстройства.

Позвоните по телефонам +7 (495) 162-66-65, 8 (800) 302-48-86 или закажите обратный звонок на сайте круглосуточно. Вы получите бесплатную консультацию, возможность записаться на прием в удобное время или вызвать врача на дом.

Общие сведения

Наиболее распространенные наименования постоянного социально неадаптированного безудержного поведения, сопровождающегося избыточным сексуальным аппетитом, который причиняет вред индивиду — «гиперсексуальность», «компульсивное сексуальное поведение», «сексуальная зависимость», «донжуанизм» или сатириазис у мужчин и «нимфомания» у женщин.

Расстройство названо в честь мифических существ — сатиров, известных распутностью и оргиями. Сатириазис у женщин (нимфомания) и мужчин относится к сексуальным девиациям — отклонениям от общепринятых норм и ценностей в сексуальной сфере. Проявляется в постоянном чувстве полового голода, которое не удовлетворяется количеством и качеством сексуальных контактов.

Лица испытывают непреодолимое желание заниматься сексом с разными партнерами, не учитывая взаимных чувств, желаний и интересов.

Девиация приводит к разрушению семейных и социальных связей и правонарушениям (изнасилование, проституция, распространение инфекционных заболеваний).

Причины

В зависимости от этиологии (причины сатириазиса) выделяют:

• Органический — связан с нарушением работы головного мозга или эндокринной системы:

1. инфекционные заболевания — менингит или энцефалит;
2. опухолевые процессы — глиома или менингиома;
3. черепно-мозговые травмы;
4. гормональные дисбалансы — гипертиреоз или гиперпролактинемия.

Органический сатириазис возникает в любом возрасте и имеет различную степень выраженности.

• Психогенный — связан с психическими факторами (стресс, травма, комплекс неполноценности, низкая самооценка, неудовлетворенность жизнью).

Может быть реакцией на негативные события или способом компенсации недостатков личности. Чаще возникает в подростковом или юношеском возрасте во время формирования сексуальной идентичности и гормональных изменений.

• Социальный — связан с влиянием социальной среды — нормы, ценности, мода, стереотипы, реклама.

Может быть результатом воспитания, образования, культуры, религии или принадлежности к определенной группе, осознанным или неосознанным выбором личности, определяющим сексуальное поведение.

Патогенез

Механизм развития заболевания зависит от нарушений функций:

• Гипоталамо-гипофизарной системы — регулирует половое влечение и другие жизненно важные функции гормонами.

При повреждении возникает дисгормональное состояние, приводящее к изменению уровня полового влечения.

• Лимбической системы — отвечает за эмоциональную сферу, память, мотивацию и поведение и включает:
• амигдалу — центр страха и агрессии;
• гиппокамп — центр памяти и обучения;
• префронтальную кору — центр решения проблем и планирования действий.

Повреждение лимбической системы вызывает дисфункцию нейропсихической регуляции, приводящую к потере контроля над импульсами, аффективным расстройствам и социальной дезадаптации.

• Серотонинергической системы — нейроны, вырабатывающие и передающие серотонин — нейромедиатор, регулирующий настроение, аппетит, сон и половое поведение.

Дефицит серотонина вызывает депрессивное состояние, приводящее к снижению подавления полового влечения и оргазма.

• Дофаминергической системы нейронов, вырабатывающих и передающих дофамин — нейромедиатор, регулирующий удовольствие, мотивацию, обучение и половое поведение.

Дофамин участвует в возбуждении полового влечения и оргазма. При избытке дофамина возникает мания, психоз, зависимость и гиперсексуальность.

• Тестостерона — основного мужского полового гормона, влияющего на развитие и функционирование мужских половых органов, вторичных половых признаков, мышечной массы, костной ткани и полового поведения.

Тестостерон вырабатывается в яичках под воздействием гормонов гипофиза и гипоталамуса. При повышении или понижении тестостерона нарушается баланс между половым влечением и удовлетворением.

• Психики, определяющей индивидуальность личности, характер, темперамент, способности, интересы и цели.

Психика формируется под воздействием наследственных факторов, биологических особенностей, социальной среды и жизненного опыта. При нарушении психики развивается расстройство личности, невроз, психоз или другое психическое заболевание, проявляющееся в гиперсексуальности.

• Социума — совокупности людей, объединенных общими интересами, ценностями, правилами и нормами поведения.

Социум формируется под воздействием культуры, религии, образования, экономики и политики и определяет статус личности, роль и функцию в обществе. Процесс разрушения базовых элементов структуры социума — аномия — приводит к девиантному поведению — преступности, наркомании, гиперсексуальности.

Симптомы

Сатириазис у мужчин признаки проявляются чаще, чем у женщин и включают:

• Повышенное половое влечение, неудовлетворенное нормальными сексуальными отношениями.
• Полиандрия — множественность сексуальных партнеров без учета психологической, социальной или биологической совместимости.
• Промискуитетность — сексуальные отношения с партнерами различного пола, возраста, расы или видом животных.
• Сексуальная анаффективность — отсутствие эмоциональной привязанности или любви к сексуальным партнерам или семье.
• Рискованность — половые отношения в опасных для здоровья или жизни условиях (зараженные инфекцией, насильственные, агрессивные) или местах (на улице, в общественном транспорте, на работе).
• Несоответствие между сексуальными предпочтениями или фантазиями и реальными сексуальными отношениями.
• Применение насилия, угроз, шантажа и других форм давления для достижения сексуального контакта.
• Использование алкоголя, наркотиков или других веществ для повышения полового влечения или снижения критичности.
• Отказ от использования презервативов или других средств защиты от беременности и инфекций.
• Фрустрация — отсутствие удовольствия или оргазма при сексуальных отношениях.
• Чувство вины, стыда, отвращения или ненависти к себе или партнеру после сексуальных отношений.
• Дезадаптация — нарушение личных, семейных или социальных обязательств и интересов вследствие сексуального поведения.
• Сексуальная девиация — нарушение закона или морали.

Диагностика и осложнения

Диагностика основана на анализе анамнеза, жалоб, поведения и психического состояния пациента. Для выявления органических причин назначаются:

• Анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин, тиреотропный гормон).
• Анализ крови на инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для обнаружения опухолей, кист, абсцессов, аневризм и других поражений, сжимающих или повреждающих части мозга, ответственных за половое поведение.

Важна дифференциация диагноза с другими сексуальными расстройствами, связанными с:

• фазой жизненного цикла — половое созревание, менопауза, андропауза;
• физическим состоянием — болезнь Пейрони, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция;
• психическим состоянием — депрессия, тревожность, биполярное расстройство, шизофрения;
• приемом лекарственных препаратов — антидепрессанты, стимуляторы, гормональные препараты.

Осложнения:

• Инфекционные заболевания половых органов — гонорея, хламидиоз, сифилис;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• Нежелательная беременность, аборт;
• Потеря семьи, развод;
• Потеря работы;
• Потеря друзей, социального статуса;
• Правонарушения или уголовная ответственность;
• Психические расстройства или самоубийство.

Лечение

Лечение сатириазиса требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию и направлено на устранение причин заболевания, коррекцию сексуального поведения и восстановление нормальной жизни.

Методы:

• Медикаментозная терапия — заключается в назначении препаратов, воздействующих на гормональный баланс, нейромедиаторы и рецепторы в головном мозге.

Медикаментозная терапия направлена на снижение полового влечения или улучшение психического состояния.

Препараты:

1. Антиандрогены — блокируют действие тестостерона и снижают половое влечение;
2. Антидепрессанты — воздействуют на серотонинергическую систему и подавляют половое влечение (флуоксетин, пароксетин, сертралин);
3. Нейролептики — воздействуют на дофаминергическую систему и подавляют половое влечение (галоперидол, рисперидон, оланзапин);
4. Гормональные препараты — воздействуют на гипофиз и регулируют выработку пролактина и тестостерона (бромокриптин, каберголин, левотироксин).

• Психотерапевтическое лечение сатириазиса — заключается в проведении различных видов психологической помощи, направленных на выявление и коррекцию психических причин, формирование адекватного сексуального поведения и улучшение качества жизни.

Виды:

1. Психоанализ — направлен на выявление скрытых конфликтов, травм или комплексов. Психоанализ использует методы свободных ассоциаций, интерпретации снов, переноса и противопереноса.
2. Гештальт-терапия — направлена на осознание потребностей, чувств и желаний, не удовлетворяемых в сексуальной сфере.

Работает методами фокусировки на «здесь и сейчас», экспериментирования с новыми ролями, выражения эмоций и обратной связи.

1. Системная семейная терапия — направлена на улучшение отношений в семье, нарушенных вследствие расстройства. Используются методы циркулярного вопроса, рефрейминга, скульптурирования и домашних заданий.
2. Сексотерапия — направлена на формирование здорового сексуального поведения, которое учитывает потребности и желания пациента и партнера. Рабтает методами сенситивного фокусирования, стоп-старт техники, сквизинг техники.

• Социальная реабилитация — создание условий для нормальной адаптации личности к обществу после лечения.

Включает:

1. Поддержку со стороны близких, друзей, коллег или специалистов, оказывающих моральную, психологическую или практическую помощь;
2. Восстановление семейных, социальных или профессиональных связей (извинения, прощение, компромиссы или постановка границ);
3. Поиск новых интересов, хобби или занятий, приносящих удовольствие, развитие или смысл жизни для снижения стресса, повышения самооценки или поиска новых друзей.

Профилактика

Заключается в предупреждении возникновения или усугубления.

• Своевременное обращение к врачу при наличии симптомов сатириазиса или других заболеваний, провоцирующих развитие расстройства поможет установить диагноз, назначить лечение и избежать осложнений.
• Соблюдение режима дня, питания и сна способствуют нормальному функционированию организма и психики и поддерживает гормональный баланс, укрепляет иммунитет и снижает стресс.
• Ведение здорового образа жизни, исключающего употребление алкоголя, наркотиков или других веществ, влияющих на половое влечение или критичность поможет предотвратить зависимость, психоз или гиперсексуальность.
• Развитие эмоциональной интеллигентности, помогающей понимать, выражать и управлять своими и чужими чувствами для избегания конфликтов, травм, комплексов или депрессии.
• Формирование здоровой сексуальности, основанной на уважении к себе и партнеру, ответственности за здоровье и благополучие, удовлетворенности отношениями и качеством секса поможет предотвратить сексуальные девиации (сатириазис), фрустрации или неудачи.

Лечение сатириазиса — серьезная процедура, требующая комплексного подхода. Обращаясь в клинику «Нарколог Психиатр» вы получаете персональный подход, внимательное небезразличное отношение персонала клиники, поддержку и соблюдение конфиденциальности.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

«Сатириазис — это не просто повышенное половое влечение, а нарушение психического здоровья, которое требует квалифицированной помощи. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для личной, семейной и социальной жизни пациента. Лечение сатириазиса должно быть направлено на устранение причин заболевания, коррекцию сексуального поведения и повышение качества жизни пациента.»

Список литературы

1. Визуализация зависимого мозга /Международный обзор нейробиологии S. Kühn, J. Gallinat , in, 2016 / Определение гиперсексуальности Рейд и Кафка, 2014
2. Кирпиченко А. А., Кирпиченко Ан. А. Основы психосексуальных расстройств: Учебное пособие. Витебск, издательство ВГМУ, 2001
3. Кочарян Г. С. Психотерапия больных с гиперсексуальностью //Health of Man. – 2019. – №. 4. – С. 44-51.