Клиника «Нарколог-Психиатр» оказывает специализированную помощь пациентам, страдающим от синдрома белого халата. Клиника придерживается индивидуального подхода к лечению, учитывает уникальные потребности и особенности каждого пациента. Команда квалифицированных психологов и психотерапевтов обладает опытом и экспертизой в работе с этим состоянием и поможет преодолеть страх.
Если вы или ваш близкий страдаете от синдрома белого халата и ищете эффективное лечение в Москве, обратитесь по телефонам 8 (800) 302-48-86, +7 (495) 162-66-65 Мы обещаем предоставить теплую и поддерживающую атмосферу, где вы сможете работать над преодолением своих страхов и достичь психологического благополучия.
Общие понятия
Синдром белого халата (СБХ) — состояние, при котором артериальное давление (АД) повышается ≥140/90 мм. рт. ст. во время измерения в присутствии врача или медсестры. Суточное мониторирование (СМАД) и самоконтроль АД показывают нормальное значение <130/80 мм. рт. ст. Повышение АД связано с психологическим дискомфортом, вызывающим активацию симпатической нервной системы и увеличение выброса адреналина.
Чем моложе пациент, тем чаще диагноз ГБХ (гипертония белого халата) смещается в сторону ВСД (синдром вегето-сосудистой дистонии). У людей старше 40-45 лет ГБХ трансформируется в артериальную гипертензию.
Причины
- Паника перед врачом или медицинскими процедурами;
- Ожидание негативного диагноза или лечения;
- Неуверенность в своем здоровье или самооценке;
- Переживание за результаты анализов или обследований;
- Нарушение эмоциональной регуляции или контроля над ситуацией;
- Повышенная личная тревожность на фоне хронического длительных переживаний;
- Социальные факторы — боязнь быть осужденным, ощущение неприятности при обнажении перед посторонними людьми или боязнь неправильного поведения в медицинской среде.
Патогенез
В основе возникновения ГБХ лежат связанные со стрессом психовегетативные нарушения. Психическое напряжение приводит к усилению работы вегетативной нервной системы, отвечающей за реакцию «бей или беги» (мобилизация организма для устранения угрозы). Развивается тахикардия, сужение периферических сосудов и повышение АД. Паника стимулирует выработку гормонов — адреналина, норадреналина и кортизола, влияющих на сердечно-сосудистую систему.
Симптомы
- Головная боль, головокружение, тошнота, потливость, сердцебиение, дрожь при контакте с врачом или медсестрой;
- Раздражительность, нервозность, депрессия по поводу собственного здоровья или лечения.
Синдром белого халата при измерении давления часто встречается у беременных (30% случаев) на ранних сроках (до 20 недель), а также у первородящих женщин с диабетом 2-го типа и высоким ИМТ перед наступлением беременности.
Осложнения
Синдром белого халата не опасен для жизни, но ухудшает качество жизни и способствует развитию артериальной гипертензии в будущем.
- Неверная диагностика гипертонии и назначение лишнего или неправильного лечения;
- Ухудшение качества жизни и психологического состояния из-за боязни врачей;
- Развитие органических изменений в сердце и сосудах вследствие частых скачков давления и нарушения регуляции тонуса сосудов;
- Увеличение риска инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности или других осложнений гипертонии в долгосрочной перспективе.
Пациенты с ГБХ часто имеют нарушения обмена веществ и бессимптомное скрытое повреждение внутренних органов, что повышает риск возникновения ССЗ.
Пациенты с выявленной ГБХ в 2,5 раза чаще заболевают истинной артериальной гипертензией в течение последующих 10 лет.
Диагностика
Диагностика основана на сравнении показателей артериального давления, измеренных в разных условиях:
- Измерение давления в кабинете врача и в домашних условиях несколько раз в течение нескольких дней;
- Суточное мониторирование артериального давления тонометром, фиксирующим давление каждые 15-30 минут в течение суток;
- Измерение давления во время физической нагрузки или ситуаций, вызывающих эмоциональное возбуждение.
Критерий диагностики СБХ — повышение систолического давления на 20 мм рт.ст. и/или диастолического давления на 10 мм рт.ст. при измерении в медучреждении по сравнению с другими условиями.
