Лунатизм у детей: причины и лечение в Губкине

Введение

Если ребенок проявляет признаки сомнамбулизма, важно обратиться за помощью: лунатизм чреват опасными последствиями. В нашей клинике мы исследуем симптомы, проводим диагностику, и проводим лечение лунатизма у детей.

Определение

Лунатизм, или сомнамбулизм, – расстройство сна, характеризующееся автоматическими действиями, которые человек выполняет в состоянии сна. Состояние чаще всего возникает во время так называемого глубокого сна. Типичные действия — ходьба, разговоры, простые движения.

В медицине лунатизм рассматривается как одно из расстройств парасомнии, к которому часто применяют термин «снохождение».

Причины

В случае сомнамбулизма, причины у детей многообразны и включают генетические и психосоматические факторы. Среди основных причин выделяют:

1. Наследственность. Если один из родителей страдал лунатизмом в детстве, вероятность возникновения данного расстройства у ребёнка возрастает.
2. Психосоматический стресс. Нервные потрясения, эмоциональные переживания и стресс могут провоцировать эпизоды снохождения у детей. Детский организм очень чувствителен к внешним и внутренним стрессорам (конфликты в семье, смена школы, экзамены или даже обычные страхи и переживания). При таком лунатизме психосоматика у детей означает значительное напряжение нервной системы, повлекшее за собой проблемы со сном.
3. Нарушения сна. Регулярный недостаток сна, нерегулярный режим также могут приводить к развитию сомнамбулизма. Недостаток сна приводит к накоплению усталости и перевозбуждению нервной системы, проявляясь в виде эпизодов снохождения. Несоблюдение режима, позднее засыпание и частые пробуждения в ночное время нарушают циркадные ритмы и создают благоприятные условия для появления детского лунатизма.
4. Физиологические факторы. Недостаток магния и прочих микроэлементов, заболевания ЦНС, хронические инфекции бывают триггерами лунатизма. Дефицит важных микроэлементов может нарушить биохимические процессы в организме, влияя на функционирование нервной системы и процессов сна. Эпилепсия, мигрени или воспалительные процессы в мозге могут также способствовать возникновению сомнамбулизма. Хронические инфекции и общие заболевания ослабляют организм и могут вызывать нарушения сна в форме лунатизма.

У детей с повышенной возбудимостью нервной системы вероятность развития лунатизма значительно выше. Повышенная чувствительность бывает связана с особенностями психического и эмоционального развития ребёнка. Тревожные расстройства, гиперактивность и даже обычное переутомление создают условия для появления снохождения.

Виды и симптомы

Существует несколько видов лунатизма, симптомы у детей зависят от конкретного вида.

Абортивный лунатизм характеризуется кратковременными эпизодами, когда ребёнок может сесть на кровати, произнести несколько слов и снова уснуть. Часто такие эпизоды проходят незамеченными, так как не сопровождаются значительными действиями или перемещениями по комнате.

Типичный вид лунатизма у детей предполагает длительные эпизоды снохождения: ребёнок может ходить по комнате, выполнять простые действия, не осознавая их (переодеваться, открывать двери, передвигать предметы). Пробуждение после таких эпизодов сопровождается полной амнезией. Типичный лунатизм может повторяться несколько раз за ночь и часто вызывает беспокойство у родителей.

Лунатизм у подростков может иметь алкогольный или сексуальный характер.

Алкогольный лунатизм у подростков характеризуется эпизодами сомнамбулизма, которые провоцируются употреблением алкоголя. Под воздействием спиртного подросток может выполнять бессознательные действия, (блуждание, разговоры, попытки выйти из дома). Это состояние требует особого внимания, так как сопряжено с повышенным риском травм и опасных ситуаций.

Сексуальный лунатизм проявляется в форме сомнамбулических действий сексуального характера, что требует особенно внимательного отношения и немедленного обращения к специалисту. Это может включать в себя как непроизвольные движения, так и попытки контакта, которые происходят без осознания подростком своих действий. Сексуальный лунатизм требует деликатного подхода и профессиональной помощи.

Последствия заболевания

Детский лунатизм может приводить к ряду негативных последствий.

Самым очевидный риск — вероятность травмирования во время эпизодов снохождения, так как ребенок не осознает своих действий и может попасть в опасные ситуации. Он или она может столкнуться с предметами мебели, упасть с лестницы, выйти на улицу или попасть под машину. Это требует особой бдительности со стороны родителей и создания безопасной среды для сна.

Частые эпизоды лунатизма могут нарушать нормальный режим сна, что приводит к хроническому недосыпанию и, как следствие, снижению концентрации внимания, ухудшению успеваемости в школе и ухудшению состояния здоровья. Постоянный недосып вызывает раздражительность, усталость, снижение иммунитета и повышенную восприимчивость к различным заболеваниям. Нарушение сна также влияет на когнитивные функции, что может привести к проблемам с обучением и запоминанием новой информации.

Лунатизм также может стать причиной психологических проблем, таких как тревожное расстройство и страхи, связанные с невозможностью контролировать свое поведение во время сна. Ребёнок может испытывать страх перед засыпанием, боязнь ночных эпизодов и чувство беспомощности. Эти эмоциональные переживания могут усугубляться осознанием, что они не могут контролировать свое поведение, что в дальнейшем может привести к снижению самооценки и развитию депрессивных состояний.

В некоторых случаях лунатизм может негативно влиять на отношения в семье, особенно если родители не понимают природы этого расстройства и не знают, как правильно реагировать на эпизоды сомнамбулизма. Родители могут испытывать страх и беспокойство за безопасность ребёнка, что может приводить к излишней опеке и контролю. Непонимание и неправильная реакция родителей на эпизоды — источник дополнительного стресса для ребёнка.

Наконец, лунатизм может стать причиной социальной изоляции ребенка. Дети с этим расстройством часто боятся рассказывать о своих проблемах друзьям и одноклассникам, опасаясь насмешек и неприятия. Это может привести к снижению социальной активности и ухудшению навыков общения.

Диагностика

Поставить диагноз сомнамбулизма у детей может врач-сомнолог или невролог. Для постановки диагноза специалист собирает анамнез, включая данные о частоте и характере эпизодов, и проводит полисомнографию.

Полисомнография – метод диагностики, при котором во сне пациента измеряются физиологические параметры (электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, дыхание, насыщенность крови кислородом и мышечная активность). Этот метод позволяет получить полное представление о структуре сна и выявить возможные причины лунатизма.

Некоторым детям иногда может потребоваться визит к психиатру для исключения расстройств психики, способных провоцировать сомнамбулизм.

Лечение

Лечение сомнамбулизма у детей включает следующие методы:

1. Медицинские
2. Психиатрические
3. Физиотерапевтические

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию сна и включает седативные препараты или мелатонин. Медикаментозное лечение применяется, когда эпизоды лунатизма носят частый и интенсивный характер, и сопровождаются выраженными нарушениями сна. При назначении препаратов важно учитывать возраст ребёнка, его состояние здоровья в целом и возможные противопоказания.

Психиатрическое лечение лунатизма у детей включает психотерапию, которая помогает ребёнку справиться с психосоматическим стрессом и улучшить эмоциональное состояние. Психотерапия помогает выявить и устранить психологические причины, провоцирующие эпизоды снохождения. Психотерапевт может использовать когнитивно-поведенческую терапию, гипнотерапию и релаксационные техники.

Физиотерапевтические методы (массаж, электросон и ароматерапия) способствуют общему расслаблению и улучшению качества сна. Массаж помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Электросон – это метод физиотерапии, при котором на мозг пациента воздействуют слабыми электрическими импульсами, что способствует нормализации сна и уменьшению частоты эпизодов лунатизма. Ароматерапия использует эфирные масла, которые оказывают успокаивающее и релаксирующее действие.

Профилактика

Профилактика лунатизма у детей включает соблюдение регулярного режима сна и бодрствования, создание спокойной и комфортной обстановки перед сном, избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество сна, соответствующее его возрасту. Для детей младшего возраста рекомендуется спать не менее 10-12 часов в сутки, для подростков – не менее 8-10 часов.

Создание комфортной обстановки для сна включает соблюдение оптимальной температуры в спальне, использование удобного матраса и постельного белья, а также исключение источников шума и света. Рекомендуется избегать просмотра телевизора, использования компьютера и мобильных устройств перед сном, так как это может ухудшить качество сна.

Если заболевание уже диагностировано, важно не допускать причин рецидивов (недосыпания или нервного напряжения). Иногда может потребоваться проведение дополнительных консультаций с психологом или психотерапевтом, чтобы научиться справляться со стрессом и улучшить эмоциональное состояние ребёнка.

Мнение эксперта

Петров А.Н., к.м.н., врач-сомнолог:

«Лунатизм у детей – это состояние, которое требует внимательного и комплексного подхода к лечению и профилактике. Важно не только устранить симптомы, но и разобраться в причинах, которые их вызывают. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций по профилактике помогут справиться с проблемой и обеспечить здоровый сон ребенку. Родители должны проявлять терпение и понимание в отношении ребёнка, страдающего лунатизмом, так как это состояние часто вызывает страх и тревогу у самого ребёнка».

Список литературы

1. Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // Педиатрическая фармакология. 2008. №5.
2. Немкова С.А., Маслова О. И., Заваденко Н. Н., и др. Комплексная диагностика и коррекция нарушений сна у детей // Педиатрическая фармакология. 2015. №2.
3. Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. Сон у детей: от физиологии к патологии // Медицинский совет. 2017. №9.
4. Харламов Д. А., Кременчугская М. Р., Трифонова О. Е. Полисомнография в диагностике нарушений сна у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008.