Виды диагноза
По способам выражения выделяются виды аутоагрессии:
- Ментальная. Проявляется склонностью к демонстрации вербальной аутодеструкции, сопровождается обвинением и уничтожением себя.
- Физическая. Человек наносит себе телесные повреждения, совершает насильственные действия над собой.
- Духовная. Предполагает разрушительное влияние на духовное состояние – распитие спиртного, изоляцию от общества, прием наркотиков.
- Социальная. Направлена на отделение себя от общества, желание прекратить отношение с социумом. Больной испытывает удовлетворение при отрицательной реакции со стороны общества.
Виды аутоагрессивного поведения:
- Физический – нанесение телесных повреждений.
- Вербальный – проявляется словесно в виде обвинения и обзывания себя.
Формы аутоагрессии:
- Самоповреждение. Проявляется в любом возрасте. Человек наносит себе удары, кусает себя, режет, делает проколы и т.д.
- Нарушение пищевого поведения. Сопровождается отказом от продуктов, намеренным перееданием, приемом пищи, провоцирующей боли и тяжесть в животе.
- Химическая аддикция. Курение табака, употребление запрещенных веществ, токсикомания, распитие спиртного.
- Фанатизм. Человек ведет себя согласно правилам определенной группы в ущерб своим потребностям и желаниям (участие в религиозном культе).
- Аутодеструкция. Ограничение общения и отказ от хобби, ведение замкнутого образа жизни.
- Виктимное поведение. Поступки больного направлены на повышение риска попадания в опасные ситуации (опасные виды спорта, провокации в отношении других людей).
- Суицидальные наклонности. Возникновение мыслей или предпринятые действия для лишения себя жизни.
Симптомы аутоагрессии
Признаки расстройства у детей:
- царапание и щипание себя;
- вырывание волос;
- нанесение ударов по плечам, голове;
- ребенок считает себя причиной проблем в семье и наказывает себя;
- ребенок манипулирует взрослыми, нанося себе повреждения;
- ребенок начинает отказываться от еды.
Как проявляется у взрослых:
- нанесение себе увечий, ударов, порезов;
- чрезмерное пристрастие к шрамированию;
- мысли о суициде;
- переедание или отказ от еды;
- химическая зависимость;
- фанатичное поведение;
- совершение поступков, вызывающих осуждение общества;
- стремление к развитию опасных ситуаций.
Возможные осложнения
Частые последствия отсутствия лечения аутоагрессии:
- неспособность вести беседу;
- невозможность выразить собственное мнение;
- избежание различных ситуаций, появление фобий;
- тревожность и мнительность;
- нарушение процесса адаптации;
- отказ от трудовой деятельности, учебы;
- неспособность завести семью.
К тяжелым осложнениям относят развитие алкогольной или наркотической зависимости, передозировку психостимуляторами, нанесение тяжелых увечий. Человек с таким расстройством может предпринять попытки самоубийства.
Диагностика и лечение
Для диагностики состояния врач-психиатр или психотерапевт проводит беседу с пациентом. Он собирает жалобы, уточняет, насколько выражены и продолжительны симптомы, связаны ли они со стрессовыми факторами.
Для оценки особенностей личности используются опросники – СМИЛ, опросник Айзенка, Басса-Дарки. В дополнение к ним применяют рисуночные и интерпретационные методы – апперцептивный тест, выполнение рисунка человека или животного.
Терапия выбирается индивидуально для каждого больного. Методы психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Лечение позволяет осознать и предотвратить возникновение негативных установок к себе. Во время сеансов человек учится контролировать себя и заменять разрушающее поведение на продуктивное.
- Семейная терапия. Направлена на коррекцию и восстановление нормальных отношений внутри семьи. Психотерапевт учит членов семьи правильному общению с близкими, помогает пересмотреть систему воспитания для детей и подростков с аутоагрессией.
- Групповой тренинг. Направлен на улучшение навыков коммуникации, обмен опытом с больными, имеющими схожую проблему. Пациенты учатся находить компромисс в конфликтах, учитывать мнение оппонента.
Препараты:
- антидепрессанты – имеют тимоаналептический эффект, нормализуют активность нейромедиаторов, устраняют негативные нейровегетативные симптомы;
- нейролептики – восстанавливают дисбаланс дофамина, предотвращают психотические состояния, устраняют обманы восприятия, чрезмерное возбуждение;
- транквилизаторы – снижают тревогу и беспокойство, страх, аффективную напряженность.