Лечение панических атак у детей в Губкине - опытные врачи, низкие цены

Запишите ребенка на консультацию к детскому психиатру, если наблюдаете у него беспричинные приступы страха и сильной тревоги. Специалисты клиники «Нарколог-Психиатр» в Губкине проведут необходимые обследования, разработают индивидуальные меры помощи при панических атаках у детей, подберут оптимальные методы лечения. Для консультации и записи позвоните 8 (800) 302-48-86 или оставьте контакты в форме связи — мы обязательно перезвоним.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Панические атаки — внезапные приступы страха и тревоги без объективных причин, сопровождающиеся физическими и психическими проявлениями. Могут возникать в любой ситуации и длиться от нескольких минут до полутора часов. Ребенок испытывает сердцебиение, потливость, дрожь, одышку, боль в груди, тошноту и другие симптомы. Подобные явления негативно влияют на качество жизни, учебу, общение и самооценку.

Выделяют три основные группы возможных триггеров.

Биологические факторы включают:

• Наследственную предрасположенность. Если у родственников ребенка диагностированы тревожные расстройства, риск развития аналогичных симптомов повышается.
• Поражения нервной системы. Отдельные заболевания или травмы нервной системы нарушают вегетативную регуляцию и способствуют возникновению панических атак у детей, в том числе во сне.
• Дисбаланс гормонов. Период полового созревания у подростков сопровождается изменениями гормонального фона, что иногда приводит к повышению тревожности и панике.
• Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарствами может вызывать побочные эффекты в виде приступов паники.
• Соматические заболевания. Астма, сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз могут давать проявления, похожие на паническую атаку, или провоцировать ее.

Психологические факторы:

• Стрессовые ситуации. Травматические события в жизни (развод родителей, переезд в другой город, смерть близкого человека, насилие или издевательства) нередко вызывают повышенную тревожность и панику.
• Низкая самооценка. Дети, не уверенные в себе, боятся критики, неудачи, отвержения, испытывают страх перед различными ситуациями и людьми.
• Конфликты в семье или школе. Подвергаясь давлению, угрозам или унижению от родителей, учителей или сверстников, дети чувствуют себя беспомощными и беззащитными.
• Неразвитые социальные навыки. Дети со сложностями в общении не умеют выражать свои эмоции или потребности, часто избегают контактов с людьми и попадают в изоляцию.

Социальные:

• Неблагоприятная обстановка в обществе. Дети, живущие в условиях войны, терроризма, криминала или бедности, практически постоянно ощущают опасность и угрозу жизни и здоровью.
• Высокие требования к успеху. Из-за чрезмерного давления родителей или общества по поводу достижений в учебе, спорте или творчестве ребенок будет перенапрягаться и волноваться за результат.
• Несоответствие ожиданиям. Не имея возможности реализовать свои способности, интересы или желания из-за различных препятствий, дети чувствуют себя разочарованными и фрустрированными.

Диагностика и проявления

Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза, клиническом обследовании и психологическом тестировании. Важно исключить схожие причины — соматические заболевания, психические расстройства, отравления ПАВ и химическими веществами. Для этого назначают анализы крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и другие исследования.

При диагностике панических атак у детей используются критерии МКБ-10 (Международной классификации болезней) и Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). По МКБ-10 для диагноза необходимо наличие признаков:

• Рекуррентные эпизоды паники, не связанные с определенными ситуациями или объектами.
• Приступы начинаются внезапно и достигают максимальной интенсивности в течение нескольких минут.
• Сопровождаются четырьмя или более из следующих симптомов: повышение ЧСС, потоотделение, дрожание рук или тела, нехватка воздуха, боль в груди, тошнота, головокружение, дереализация или деперсонализация, страх смерти или потери контроля, парестезии или озноб.
• После наступления облегчения сохраняется беспокойство о повторении атак или их последствиях.

По DSM-5:

• Рекуррентные неожиданные приступы паники.
• Внезапное начало, быстрый выход на пиковую интенсивность.
• Четыре или более из вышеприведенных сопутствующих симптомов.
• После эпизода на протяжении месяца или более наблюдается страх повторных эпизодов и их последствий, значительное изменение поведения в связи с приступами или оба этих проявления.

Симптомы панических атак у детей

Эпизоды паники характеризуются такими проявлениями:

• Внезапный и интенсивный страх, паника, отчаяние, тревога без видимых причин. Ребенок боится несчастного случая, смерти, неспособности контролировать себя или ситуацию, сумасшествия и др.
• Физические проявления — сердцебиение, повышенное потоотделение, тремор или онемение конечностей, тянущее ощущение в груди, дыхательная недостаточность, тошнота, головокружение. Может ощущаться жар или озноб, холодный пот, жжение кожи на шее и лице, пульсация или перебои в сердце.
• Психические проявления — дезориентация в пространстве, ухудшение координации движений, сухость во рту, страх умереть или утратить контроль над собой. Клиническая картина нередко дополняется ощущением ползания мурашек или онемения по телу, кома в горле, удушья и т. д.
• Избегание ситуаций или мест, способных спровоцировать панику. Больной боится оставаться один, выходить из дома, ездить на общественном транспорте и т. д.

Симптомы панических атак у ребенка могут быть разной степени тяжести и продолжительности. Обычно длятся 15-20 минут (бывают короче или дольше), развиваются спонтанно или связаны с определенными триггерами.

Осложнения

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса провоцирует сбои:

• сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии);
• эндокринной (сахарный диабет, щитовидная дисфункция, ожирение);
• иммунной (аллергии, аутоиммунные заболевания);
• пищеварительной (язвенная болезнь, гастрит, колит) и других органов и систем.

Патология также способна приводить к развитию психических расстройств:

• депрессия, фобии;
• агорафобия (страх открытых пространств);
• социофобия (страх общения с людьми);
• ипохондрия (беспочвенное беспокойство о здоровье);
• суицидальные мысли и попытки.

Приступы негативно влияют на учебную успеваемость, социальную адаптацию и самооценку. Для предотвращения осложнений необходимо своевременно обратиться к специалистам для обследования и комплексного лечения.

Лечение панических атак у детей

Терапия ориентирована на два направления: купирование симптомов и предупреждение их дальнейшего развития и повторения. Используемые методы:

• Медикаментозное лечение. Включает применение антидепрессантов (Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам и др.), анксиолитиков (Алпразолам, Клоназепам, Буспирон и др.), бета-блокаторов (Пропранолол, Атенолол и др.), ноотропов (Пирацетам, Глицин и др.). Препараты подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса, тяжести течения и наличия побочных эффектов. Дозировка и продолжительность курса определяются врачом.
• Психотерапия. Включает различные виды психологической помощи — когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), рационально-эмотивную (РЭТ), гипнотерапию, семейную, арт-терапию и др. Цель — помочь изменить восприятие ситуаций, вызывающих панику, научить его справляться со своими эмоциями и мыслями, развить навыки релаксации и самоконтроля.
• Немедикаментозные методы. Включают применение физиотерапии (электросон, магнитотерапия, лазеротерапия и др.), массажа, ароматерапии, музыкотерапии, йоги, медитации и др. Цель — улучшить физическое и психическое состояние, снять напряжение и стресс, повысить иммунитет и сопротивляемость негативным факторам.

Лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Важно учитывать симптомы и причины заболевания, особенности личности и характера ребенка, социальную среду и взаимоотношения с близкими людьми. Необходимо контролировать эффективность и безопасность лечения, корректировать его при необходимости.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии панического расстройства зависит от многих факторов: возраста на момент манифестации заболевания, частоты и тяжести приступов, наличия сопутствующих психических или соматических заболеваний, своевременности и адекватности лечения. В целом прогноз благоприятный: при правильном подходе большинство детей избавляются от заболевания или отмечают значительное снижение его интенсивности. Но в отдельных случаях патология переходит в хроническую форму или осложняется другими психическими нарушениями.

Профилактика панических атак у детей направлена на устранение или минимизацию воздействия негативных факторов, способствующих развитию заболевания. Для этого рекомендуется:

• Создавать благоприятную атмосферу в семье, обеспечивать ребенку достаточное внимание, любовь и поддержку.
• Способствовать развитию самоуважения, самостоятельности и ответственности, поощрять успехи и достижения.
• Помогать справляться со стрессами, конфликтами и трудностями в школе или общении со сверстниками.
• Обучать навыкам релаксации, дыхательным упражнениям, аутогенной тренировке и другим методам снятия напряжения и тревоги.
• Следить за физическим здоровьем, обеспечивать рациональное питание, достаточный сон и отдых, умеренную физическую активность.
• Избегать излишнего давления по поводу успеваемости, творчества или спортивных достижений.
• Своевременно обращаться к специалистам при появлении первых признаков необоснованных страхов, тревог, паники или других психических нарушений.

Наша клиника поможет Вам с посттравматическим стрессовым расстройством у детей.

Источники

1. Паническое расстройство у детей и подростков. Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия // MSD Manuals.
2. Панические атаки у детей: симптомы, что делать при приступах, лечение // Baby.ru. - 2021.
3. Панические атаки у детей и подростков / Л.А. Шевцова, Е.В. Шевцова // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2013. - № 2.
4. Хьюитт О.М., Томлин А., Уэйт П. Опыт панических атак у подростков: интерпретативно-феноменологический анализ // Emotional and Behavioural Difficulties. - 2021.
5. Что такое панические атаки? // UNICEF Parenting.