Симптомы возбудимой психопатии
Основные признаки возбудимой психопатии:
- нарушение адаптации;
- стабильность негативных симптомов;
- изменение поведения, потребностей;
- снижение способности к трудовой деятельности;
- эмоциональная лабильность, импульсивность;
- приступы злобы, агрессии, апатии;
- стремление к удовлетворению своих потребностей без учета последствий;
- отказ от социальных ограничений;
- когнитивные нарушения;
- чрезмерная подозрительность;
- нарушение сексуального поведения;
- выраженная возбудимость;
- появление приступов ярости по незначительным поводам;
- совершение необдуманных и опасных действий;
- нанесение себе вреда – ушибов, порезов;
- частичная критичность к своему поведению после приступа аффекта;
- мстительность, ревность, возникновение сверхценных идей;
- беспричинное тоскливое настроение;
- склонность к распитию спиртного, употреблению наркотиков, совершение побегов из дома;
- сложность в общении, частая смена места работы;
- отказ от любых компромиссов;
- стремление к лидерству;
- неспособность контролировать эмоции путем волевых усилий;
- совершение рискованных и опасных поступков;
- эскалация конфликтов.
Как проявляется возбудимая эпилептоидная психопатия у детей и лиц пубертатного возраста:
выраженная возбудимость;- увеличенная двигательная активность;
- капризность, злость, агрессия;
- неустойчивое настроение;
- сложность в адаптации в детском саду и школе;
- агрессивность по отношению к другим детям;
- нарушение режима дня;
- конфликтность, непослушание;
- нарушение влечений, дисфория;
- чрезмерная аккуратность;
- развитие аффективно-двигательных реакций при незначительном дискомфорте;
- злопамятность, жестокость, склонность к насилию;
- эгоцентризм;
- враждебное отношение к окружающим.
Диагностика и лечение возбудимой психопатии
Перед тем, как начать терапию, врач-психиатр проводит тщательную диагностику и дифференциацию с другими психическими нарушениями. Основные диагностические критерии возбудимой психопатии:
- агрессивность и конфликтность;
- склонность к гневу, которая устойчиво сохраняется несколько лет;
- сохраненный интеллект;
- способность к самокритике собственных действий.
Первоначально врач проводит опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности отношений со сверстниками, родителями, коллегами. Он спрашивает про увлечения, имеющиеся жалобы, перенесенные тяжелые события. Для оценки памяти, мышления и интеллекта организуются тесты и предлагаются опросники.
После проводится осмотр для оценки физического развития, врач наблюдает за поведением, речью. При наличии показаний назначается электроэнцефалография – метод направлен на изучение функции мозга и выявление нарушений его строения, работы. Для исключения осложнений в процессе лечения медикаментами берут анализы крови и мочи.
Методы психотерапии:
- Психоанализ. Терапия основана на анализе фантазий, ассоциаций. Предполагается, что поведение человека определяется бессознательными процессами.
- Диалектическая бихевиоральная терапия. Направлена на развитие навыков общения и эмоционального контроля. В процессе сеансов терапевт с пациентом обсуждают сложности, кризисные ситуации из повседневной жизни. Врач оказывает психиатрическую помощь в применении диалектического подхода к проблеме и поиска ее решения.
- Социальная и трудовая адаптация. Предполагает включение личности в процессы социальной среды, освоение действующих принятых правил и норм. Человек учится принимать правила и нормы общения в трудовом коллективе, приспосабливается к условиям труда.
Лекарства назначаются обычно в стадии декомпенсации. Типы медикаментов:
- антидепрессанты – применяются при сниженном настроении;
- транквилизаторы – снимают тревожность;
- нейролептики – помогают устранить агрессию, оказывают седативное действие.
Люди с таким диагнозом конфликтны и агрессивны, у них неустойчивое поведение, они не могут контролировать себя. При данном расстройстве интеллект сохранен, характер устойчиво изменен и полноценной коррекции не поддается. При травмирующих обстоятельствах течение расстройства может усугубиться.
