Терапия психогенного бесплодия - индивидуальный подход в Губкине

Боретесь с проблемой психогенного бесплодия? В клинике «Нарколог - Психиатр» мы понимаем, насколько это может быть трудным и болезненным. Наши эксперты применяют индивидуальный подход, чтобы подарить радость материнства. Мы заботимся о вашем психологическом комфорте и используем проверенные методики лечения. Доверьтесь профессионалам и сделайте шаг к заветной мечте о ребенке!

Общие сведения и МКБ-10

Психогенное бесплодие — это форма бесплодия, при которой физиологические или анатомические причины отсутствуют, а причиной становится психологический фактор. Несмотря на то что у многих людей тело функционирует нормально, стресс, тревожность и другие психологические проблемы могут мешать зачатию.

Классификация МКБ-10: В Международной классификации болезней (МКБ-10) психогенное бесплодие отнесено к разделу «Психологические и поведенческие факторы, вызывающие болезни, классифицированные в других рубриках». Оно кодируется как F54.

Причиной психогенного бесплодия часто являются психотравматические ситуации, депрессивные состояния, тревожные расстройства и чрезмерные страхи связанные с родительством. Также это связано с психотравмирующим опытом из прошлого, например, потерей ребенка или выкидышем.

Многие пары ощущают давление со стороны общества, родственников и друзей. Постоянные вопросы о детях, советы и даже неосознанное давление могут вызвать у пары стресс, что только усугубляет ситуацию.

Причины

Психологические причины:

1. Стресс и переутомление. Хронический стресс может снизить уровень фертильности у женщин и мужчин. Переутомление и хронический дефицит сна также влияют на гормональный фон, что может понижает вероятность зачатия.
2. Психотравмирующие события. Потеря ребенка, выкидыши, неудачные попытки ЭКО или другие травматичные события могут вызвать глубокие психологические травмы, которые в свою очередь могут препятствовать беременности.
3. Страхи и фобии. Страх беременности, родов, ответственности за ребенка или страх перед потерей ребенка могут неосознанно влиять на способность к зачатию.
4. Психологическая неустойчивость. Депрессии, тревожные расстройства и другие психические проблемы могут негативно сказаться на репродуктивной функции.
5. Сексуальные проблемы. Сексуальные дисфункции, связанные с психологическими причинами, такие как страх интимности или прошлые травмы, могут влиять на регулярность и качество сексуальных отношений, что, в свою очередь, снижает вероятность зачатия.
6. Семейные и партнерские конфликты. Неустойчивые отношения, конфликты между партнерами или давление со стороны семьи по поводу необходимости иметь ребенка могут создать негативное психоэмоциональное окружение, не способствующее зачатию.
7. Высокие ожидания и давление общества. Постоянное давление на женщину или мужчину относительно «биологических часов» и социокультурные нормы, связанные с родительством, могут усугублять психологическое состояние и становиться причиной психогенного бесплодия.
8. Негативный опыт лечения бесплодия. Неудачные попытки лечения, неудачные ЭКО или другие медицинские процедуры могут вызвать стресс и депрессию, что ухудшает шансы на успешное зачатие.

Патогенез

Охватывает цепочку психофизиологических реакций, связанных с воздействием психологических факторов на репродуктивную систему:

1. Гормональные изменения: хронический стресс и психологические травмы влияют на гормональный баланс, приводя к дисбалансу гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. В частности, это может привести к нарушениям цикла, ановуляции и другим репродуктивным проблемам.
2. Влияние на автономную нервную систему: стресс и тревожные состояния могут активизировать симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, может привести к сокращению кровообращения в малом тазу и нарушению функционирования яичников и матки.
3. Психосоматическая реакция: психогенное бесплодие связано с психосоматической реакцией, когда психологический стресс или травма вызывают физиологические симптомы.
4. Снижение либидо: психологические проблемы, такие как депрессия, тревога или стресс, могут привести к снижению сексуального желания, что, в свою очередь, уменьшает частоту сексуальных контактов и вероятность зачатия.
5. Нарушение иммунной системы: продолжительный стресс и эмоциональные травмы могут ослаблять иммунную систему, что может негативно влиять на процесс имплантации эмбриона.
6. Влияние на сперматогенез: у мужчин стресс может влиять на процесс формирования сперматозоидов, уменьшая их количество и мотильность.

Симптомы и признаки

Психогенные факторы бесплодия включают:

1. Отсутствие зачатия: несмотря на регулярные сексуальные контакты без использования контрацептивов в течение года или более, у пары не происходит зачатия.
2. Менструальные нарушения: у женщины наблюдаются менструальные нарушения, нерегулярные или болезненные менструации, которые связаны со стрессом или эмоциональными проблемами.
3. Снижение либидо: одним из проявлений может быть снижение сексуального влечения у одного или обоих партнеров, связанное с психологическим дискомфортом.
4. Симптомы стресса: напряжение, тревожность, бессонница, чрезмерная раздражительность, головные боли и другие проявления хронического стресса.
5. Эмоциональные нарушения: депрессивные состояния, апатия, чрезмерная чувствительность или отсутствие эмоций в ответ на ситуации, которые раньше вызывали сильные чувства.
6. Избегание сексуального контакта: из-за страха неудачи или из-за психологической травмы.
7. Симптомы психосоматики: физиологические симптомы, такие как боли в животе, нарушения пищеварения, которые не имеют ясной медицинской причины, но связаны с психологическими факторами.

Диагностика и осложнения

Отсутствие органических причин бесплодия, наличие психологических факторов, указывают на психогенное бесплодие у женщин.

1. Анамнез: сбор анамнеза включает в себя опрос о продолжительности, медицинской истории, предыдущих беременностях и абортах, нарушениях менструального цикла, сексуальной активности.
2. Физикальное обследование: проводится для исключения органических причин.
3. Гормональное исследование: анализы на уровень гормонов помогут определить нарушения, связанные с эндокринной системой.
4. УЗИ органов малого таза: позволяет оценить состояние яичников, матки и прочих органов малого таза.
5. Спермограмма: исследование спермы партнера на наличие аномалий.
6. Психологическое тестирование: определение уровня тревожности, депрессивных состояний, отношение к роли родителя и другие аспекты.
7. Консультация психотерапевта: позволяет определить наличие психологических травм, страхов и других факторов, влияющих на репродуктивное здоровье.

Возможные осложнения

1. Психологические: нередко у пары развивается депрессивное состояние, тревожные расстройства, психосоматические заболевания. Постоянное чувство стресса и неполноценности может усугубить психологическое состояние.
2. Социальные: проблемы в отношениях между партнерами, возможные конфликты с родственниками или друзьями из-за отсутствия детей.
3. Физиологические: продолжительное состояние стресса может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вызывая различные соматические нарушения.
4. Проблемы сексуального характера: снижение либидо, нарушение эректильной функции у мужчин или болезненные ощущения при половом акте у женщин.

Методы лечения

Лечение психогенного бесплодия основано на комплексном подходе, включая психотерапевтические и медицинские методики. Цель терапии - устранить психологические барьеры, мешающие зачатию, и восстановить репродуктивное здоровье пары.

• Психотерапия: основа лечения. Она помогает пациентам осознать и преодолеть психологические препятствия, такие как страх, тревога, депрессия или травмы прошлого. Основные формы психотерапии:

1. Индивидуальная терапия
2. Семейная и парная терапия

• Фармакотерапия: врач может назначить антидепрессанты или средства от тревожности, чтобы помочь пациентам справиться с психологическими проблемами.
• Гормональная терапия: если у пациента обнаруживаются гормональные нарушения, назначены препараты для регулировки гормонального баланса.
• Консультации с сексологом: некоторые пары могут испытывать проблемы с сексуальной жизнью из-за стресса. Консультация со специалистом поможет восстановить гармонию в отношениях.
• Активный образ жизни: занятия спортом, путешествия, хобби и другие активности способствуют улучшению настроения и уменьшению стресса.
• Витаминно-минеральные комплексы: улучшение здоровья репродуктивной системы.

Профилактика

Ориентирована на минимизацию психологического стресса и поддержание эмоционального и физического здоровья.

1. Психоэмоциональное равновесие: регулярные методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь управлять стрессом и тревогой, особенно при планировании беременности.
2. Открытый диалог: разговоры с партнером о чувствах, опасениях и тревогах могут помочь сблизиться и разделить эмоциональную нагрузку.
3. Образование: обучение основам репродуктивного здоровья и понимание причин и факторов риска помогут паре быть готовой к возможным проблемам.
4. Здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом и регулярные медицинские осмотры способствуют сохранению здоровья и предотвращению многих проблем.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

Психогенное бесплодие — сложная форма нарушения, так как она тесно связано с эмоциональным состоянием пациента. При его диагностировании и лечении важно не только медицинское вмешательство, но и психотерапевтическая поддержка. Психологический фактор играет ключевую роль в возникновении и прогрессировании расстройства. Работа с пациентом на психоэмоциональном уровне может стать определяющим этапом на пути к материнству. Рекомендуется комплексный подход в лечении этой проблемы, учитывая и физиологические, и психологические аспекты.

Список литературы

1. "Psychotherapy of infertility" - Olga Gagarina.
2. "Women's reproductive health: psychological aspects of infertility" - N.G. Tulina.
3. "Psychosomatics and psychotherapy of infertility" - Anna Shevchenko.
4. "Psychology of infertile marriage" - T.V. Kirsanova, M.A. Semenova.
5. "Infertility: psychosomatic and psychotherapeutic aspects" - D.V. Lebedeva.