Терапия прозопагнозии - индивидуальный подход в Губкине

Прозопагнозия не позволяет узнавать лица близких? Клиника «Нарколог-Психиатр» предоставляет инновационные методы терапии с индивидуальным подходом. Наши специалисты помогут вернуть радость общения! Обратитесь к нам и откройте мир заново!

Общие сведения и МКБ-10

Прозопагнозия — это неврологическое расстройство, при котором нарушается способность распознавать лица. При этом другие виды восприятия (например, распознавание объектов) обычно не нарушены. Стоит отметить, что это расстройство отличается от забывчивости лиц и не связано с нарушениями памяти или внимания.

Заболевание относится к категории «F81.8 - Другие нарушения учебных навыков». Классификация расстройства зависит от причины расстройства.

Причины прозопагнозии

1. Травма мозга. Повреждения определенных участков мозга, особенно в области правого полушария, могут вызвать прозопагнозию. Это может быть следствием ДТП, падения или другой травмы.
2. Заболевания мозга. Некоторые заболевания, такие как инсульт, деменция или опухоли мозга, вирусы и бактерии атакующие мозг, влияет на способность распознавать лица.
3. Врожденная причина. Люди рождаются с прозопагнозией. В этих случаях расстройство связано с генетическими факторами.
4. Заболевания, связанные с возрастом. У пожилых людей прозопагнозия может развиться из-за старения мозга или заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.
5. Лекарства и токсины. Некоторые препараты или вещества могут вызвать временную прозопагнозию как побочный эффект.

Патогенез и классификация

Патогенез

Лицевая Прозопагнозия связана с нарушением функционирования определенных структур мозга, отвечающих за распознавание лиц. Основной участок, связанный с этим процессом, — это затылочно-височная область, в частности, область лицевой инверсии в правом полушарии мозга. Когда эти участки мозга повреждены или дисфункциональны, возникают проблемы с распознаванием лиц.

1. Оксидативный стресс: повышенное образование свободных радикалов может повредить нейроны, ответственные за обработку лицевой информации.
2. Нейронное соединение: недостаток или нарушение связности между различными участками мозга, участвующими в процессе распознавания лиц.

Классификация

Прозопагнозия может быть классифицирована различными способами, в зависимости от причин, проявлений и времени возникновения.

• По происхождению:

1. Врожденная прозопагнозия: возникает из-за генетических или патологических процессов в утробе матери. Люди с таким расстройством испытывают проблемы с распознаванием лиц на протяжении всей жизни.
2. Приобретенная прозопагнозия: возникает после травмы или заболевания мозга.

• По сложности:

1. Легкая: распознавание лиц затруднено, но возможно.
2. Тяжелая: полное отсутствие способности распознавать лица, даже близких родственников.

• По характеру проявления:

1. Пассивная прозопагнозия: люди видят лица, но не могут их узнать.
2. Активная прозопагнозия: лицо искажается или исчезает из восприятия.

• Цветовая агнозия (или ахроматопсия):

1. Это нарушение, при котором человек не способен воспринимать цвета, хотя другие аспекты зрения остаются нетронутыми.
2. Это отличается от дальтонизма, где определенные цвета не распознаются. В ахроматопсии человек видит мир в оттенках серого.
3. Обычно связано с нарушениями в конусах сетчатки глаза или в специализированных областях мозга, ответственных за обработку цветной информации.

Также стоит упомянуть о различных смежных состояниях, таких как ассоциативная прозопагнозия (когда пациент видит лица и чувствует, что должен их узнавать, но не может этого сделать) и интегративная прозопагнозия (когда пациент не может интегрировать различные части лица в единое целое).

Симптомы и признаки

Распространенные симптомы расстройства:

1. Затруднение в распознавании лиц: человек может не узнать лица близких друзей, членов семьи или даже своего отражения в зеркале.
2. Зависимость от других признаков для идентификации: люди с прозопагнозией могут полагаться на другие характеристики, такие как прическа, одежда, голос или особенности походки, чтобы узнать других.
3. Затруднение в распознавании эмоций на лице: трудности в интерпретации выражений лица, таких как смех, грусть или гнев.
4. Проблемы с воспоминаниями о лицах: пациенты могут испытывать трудности в попытках вспомнить лица новых знакомых.
5. Неудачные попытки социального взаимодействия: затруднения в распознавании лиц могут вызывать социальное отчуждение или недопонимание, поскольку другие могут ошибочно считать, что человек игнорирует их или не знает их достаточно хорошо.
6. Чрезмерная зависимость от вербального общения: поскольку пациенты не могут полагаться на невербальные сигналы, они зависимы от слов.
7. Трудности с пространственным восприятием: люди с прозопагнозией также могут испытывать проблемы с распознаванием объектов или ориентацией в пространстве.
8. Стресс или тревога в социальных ситуациях: из-за неспособности узнавать лица, пациенты могут чувствовать себя не в своей тарелке в общественных местах или на мероприятиях.

Диагностика

Это процесс определения причин, стоящих за трудностями человека в распознавании лиц. Процесс диагностики может включать в себя клиническое интервью, неврологические тесты и нейрообразовательные процедуры.

1. Анамнез: врач начнет с беседы с пациентом или его родственниками о симптомах, их продолжительности и возможных факторах, способствующих развитию прозопагнозии. Важно выяснить, были ли у пациента травмы головы или другие заболевания, которые могли бы повлиять на его способность распознавать лица.
2. Неврологическое обследование: это может включать в себя различные тесты на координацию, рефлексы и чувствительность, чтобы определить, есть ли у пациента другие неврологические проблемы.
3. Тестирование на распознавание лиц: есть ряд стандартных тестов, предназначенных для оценки способности индивида распознавать лица. Например, тест Кембриджской батареи на распознавание лиц или тест Бентона на распознавание лиц.
4. Нейрообразовательные исследования: МРТ или КТ могут быть использованы для определения структурных изменений или повреждений в областях мозга, связанных с распознаванием лиц.
5. Функциональное МРТ: наиболее активно изучаемой областью мозга, отвечающей за распознавание лиц, является «область распознавания лиц» (ОРЛ) в западно-внутреннем доле. ФМРТ может показать, работает ли данная область нормально у людей с прозопагнозией.
6. Электроэнцефалография (ЭЭГ): помогает в исследовании электрической активности мозга при попытках распознавания лиц.
7. Психологическое тестирование: пациенты направляются к психологу для дополнительного тестирования, чтобы исключить другие возможные причины их симптомов, такие как депрессия или тревога.
8. Оценка функционирования в повседневной жизни: помогает в планировании лечения и поддержки.
9. Оценка ассоциированных симптомов: пациенты ощущают трудности в распознавании объектов, пространственном восприятии или других визуальных задачах.
10. Дополнительное тестирование может быть необходимо для оценки этих симптомов.

Лечение прозопагнозии

1. Консультации врачей: пациенты направляются на консультацию к неврологу, психиатру или психотерапевту. В зависимости от основной причины расстройства может потребоваться мнение других специалистов.
2. Медикаменты: требуются для купирования сопутствующих диагнозов.
3. Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия помогает адаптироваться к новым условиям жизни.
4. Техническая поддержка: с использованием современных технологий разрабатываются приложения и программы, которые помогают распознавать лица.

Профилактика

Профилактика включает меры, направленные на предотвращение возникновения этого состояния или уменьшение его выраженности.

• Профилактика травматических повреждений головного мозга:

1. Использование защитного оборудования при занятии опасными видами спорта и соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
2. Соблюдение правил безопасности на дорогах: пристегивание ремнями безопасности, избегание управления автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, соблюдение скоростного режима.
3. Профилактика падений, особенно у пожилых людей: устранение причин скольжения, использование поручней, регулярное проведение медицинских осмотров.

• Ранняя диагностика и лечение неврологических и психических заболеваний: регулярные медицинские осмотры, привлечение внимания к изменениям в психическом состоянии или поведении.

• Ментальная активность: регулярные интеллектуальные нагрузки, чтение, решение головоломок, обучение новым навыкам могут способствовать укреплению нейронных связей и предотвращению дегенеративных процессов в мозге.

Вы можете вызвать писхиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

Прозопагнозия — сложное и малоизученное расстройство, требующее глубокого понимания к каждому пациенту. Современные методы диагностики помогают выявлять это расстройство на ранних стадиях, что повышает эффективность лечения. Важную роль играет поддержка семьи и врачей. Терапевтическая работа, направленная на развитие альтернативных механизмов распознавания. С учетом возрастания числа случаев прозопагнозии в мире, важно продолжать научные исследования в этой области.

Список литературы

1. "Неврология и нейрохирургия" под редакцией Н.Н. Яхно и Д.Р. Сахарова.
2. "Психиатрия" под редакцией Т.Б. Дмитриевой и В.Н. Краснова.
3. "Клиническая психология" А.Б. Холмогорова и Н.Е. Ворышева.
4. "Психиатрия и психофармакотерапия" под редакцией П.В. Морозова.