Симптомы нервной анорексии
Признаками анорексии принято считать:
- Осознанные чрезмерные ограничения в рационе и ложь окружающим о количестве потребляемой пищи
Особое внимание стоит уделить подозрительному поведению человека за столом: тщательное пережевывание еды для создания иллюзии сытости в глазах других людей, внезапно проявившиеся/обострившиеся неподтвержденные заболевания ЖКТ/аллергии как предлог для отказа от перекусов, частое/постоянное избегание семейных и дружеских застолий.
- Применение человеком химических препаратов, снижающих уровень аппетита
Анорексигенным действием отличаются психостимуляторы, определенные антидепрессанты, напитки с тонизирующими свойствами, включая кофе и чай. Также, для ускоренного “освобождения” организма от пищи, больным свойственно употребление диуретиков, слабительных средств.
- Активные попытки повлиять на скорость метаболизма
Такие люди уделяют много времени тренировкам, ходят в горячие бани, надевают множество слоев одежды для повышения выработки потовых желез и сопутствующего сжигания калорий.
- Искусственный вызов рвоты для меньшей всасываемости питательных веществ в стенки внутренних органов
Человек самостоятельно индуцирует рвотный рефлекс механическим путем до тех пор, пока этот процесс не становится непроизвольным. Диурея и диарея так же могут приобрести неконтролируемый характер.
- Пищевой эксцесс, он же - пищевой “запой”
У страдающих РПП возникают приступы, в которые они употребляют чрезмерное количество еды за маленький временной промежуток. В ходе эксцесса больные не регулируют объем съедаемого и, как правило, испытывают сильное чувство вины вплоть до суицидальных мыслей.
Пациенты, попадающие в больницу с анорексией, не всегда выглядят истощенными, однако симптоматика в виде хронической усталости и апатии, диспноэ без физнагрузки, спазмов в животе, ослабления кожных и волосяных покровов, расслоения ногтевых пластин и т. д. присутствовать будет.
Последствия заболевания
Без вмешательства психотерапии и фармакологии диагноз ведет к пагубным последствиям, а именно:
- Замедление роста и полового созревания у подростков;
- Нарушения сердечно-сосудистой системы, выраженные аритмиями, резкой остановкой сердечной мышцы;
- Иссушение, побледнение, отечность кожи вследствие белкового дефицита;
- Патологии со стороны ЖКТ: постоянный запор и болевые ощущения в животе;
- Осложнения эндокринной функции - гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- Ослабление костей, приводящее к переломам, развитию заболеваний скелета;
- Женская анорексия грозит вторичной аменореей и бесплодием, анорексия у мужчин - снижением либидо и потенции.
Распознать заболевание на ранних стадиях равно не допустить необратимых последствий. Расстройству свойственно 3 этапа:
- Дисморфофобия - недовольство своим внешним видом, неуверенность в себе, подавленное в связи с этим настроение и последующее решение о снижении массы;
- Анорексия - сброс веса на ⅓ от изначального значения, вызывающий чувство эйфории у больного и маниакальное желание не останавливаться на достигнутом;
- Кахексия - терминальная стадия, сопровождающаяся отечностью, нарушением электролитного баланса, угнетением функциональной работы систем органов.
Лечение анорексии
Терапия анорексии как у взрослых, так и у подростков включает:
- выявление причины болезни;
- проработку деструктивного восприятия своей внешности со специалистом;
- возвращение к сбалансированному режиму питания;
- купирование рецидивов.
Нормализация пищевого поведения проходит с опорой на:
Фармакологию
Психиатр подбирает лекарства для пациента и рассчитывает его индивидуальную дозу. В зависимости от сопутствующих диагнозу симптомов, врач может включить в лечение препараты, стабилизирующие психическое состояние (например, антидепрессанты). Дополнительно назначаются средства для регенерации работы организменных систем - витамины, ферменты.
Психотерапию
Специалисты в области психологии организуют групповые сеансы, где учат пациентов любить себя, помогают им развить новые модели поведения, связанные с приемом пищи и способами борьбы со стрессом. Основная цель таких мероприятий – подвести человека к осознанию проблемы, сподвигнуть на путь борьбы.
Также с больными сотрудничают диетологи и спортивные физиологи, эндокринологи и другие узкопрофильные специалисты психиатрической клиники.
Зачастую страдающие РПП опасаются, что при терапии их заставят есть высококалорийную пищу, которая приведет к ожирению. Это утверждение ошибочно: по факту восстановления психического здоровья критерии оценивания пациентом собственного “Я” придут в норму. Он самостоятельно придет к решению о необходимости набора массы до нормальных показателей при помощи вкусной и здоровой пищи.
Исходя из причин и последствий расстройства, процесс восстановления может содержать работу с родными и близкими больного, реабилитацию алкогольной или наркотической зависимости, вспомогательные меры при адаптации в обществе после выписки.
Человек должен в обязательном порядке пребывать в стационаре, когда он:
- отрицает необходимость питаться;
- отличается агрессивным поведением;
- страдает от ярко выраженного истощения;
- не желает осознавать проблему.
Попытки лечения анорексии в домашних условиях чреваты последствиями: только опытный психотерапевт сможет помочь страдающему человеку вернуться к полноценному образу жизни путем грамотной терапии.
