Симптомы перфекционизма
Расстройство иметь множество признаков, они зависят от типа, степени выраженности:
- чрезмерная самокритика, недовольство собой;
- постоянное сравнение себя с другими, чувство неполноценности;
- стремление к безошибочности, избегание риска;
- прокрастинация, откладывание задач из-за страха не справиться;
- ригидность, неспособность адаптироваться к изменениям;
- одержимость деталями, мелочами;
- переработка, недостаток отдыха;
- невысокий уровень жизненной удовлетворенности, счастья;
- тревожность, депрессия, вина, стыд, гнев;
- психосоматические проблемы: головные боли, бессонница, усталость, нарушения пищеварения.
Если наблюдается даже половина перечисленных признаков перфекционизма, можно говорить о его синдроме.
Диагностика
Постановка диагноза выполняется с помощью:
- Клинической беседы. Позволяет выявить причины, симптомы, последствия психического дисфункционального состояния для пациента.
- Функциональных проб. Задания, направленные на проверку реакции пациента на ошибки, неудачи, критику.
- Личностных опросников. Стандартизированные тесты, измеряющие различные аспекты расстройства: адресованный к себе, миру в целом.
Для диагностики врачи используют анкеты, тесты, интервью, наблюдение.
Среди личностных опросников для измерения перфекционизма специалисты применяют:
- 8-шкальное измерение перфекционизма (TPI – The Perfectionism Inventory) – тест, позволяющий выявить склонность к перфекционистскому поведению, способу мышления по отношению к окружающей среде;
- многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта (MPS — Multidimensional Perfectionism Scale) – личностная диагностическая шкала. Измеряет три составляющих перфекционизма: ориентированный на себя, социально предписанный;
- PAPS (Physical Appearance Perfectionism Scale) – шкала, объясняющая особый вид перфекционизма: желание иметь идеальную физическую форму. PAPS дает многомерную оценку стремления к совершенству внешности;
- шкала многомерного адаптивного, дисфункционального перфекционизма (MAPS – Multidimensional Adaptive and Maladaptive Perfectionism Scale) – различает адаптивное и дисфункциональное расстройство по шести факторам: высокие стандарты, критичность к себе, руминации, реакция на неудачи, зависимость от одобрения.
Опросники имеют разную структуру, длину, сложность. Врач выбирает для каждого случая самый подходящий к целям, интересам пациента.
Шкала, разработанная Полом Хьюиттом и Гордоном Флеттом, состоит из трех подшкал: самоориентированного перфекционизма, социально-предписанного, другоориентированного. Каждая подшкала содержит 15 утверждений. Ответить нужно по пятибалльной шкале от 1 (совсем не согласен) до 5 (полностью согласен). Высокие баллы по каждой подшкале свидетельствуют о наличии соответствующего типа ананкастного расстройства личности.
Лечение перфекционизма
Говоря о лечении, не имеется в виду отказ от личных целей, стандартов качества. Человек должен научиться быть реалистичным, гибким, доброжелательным. Несколько советов психолога:
- Осознайте данную особенность. Попробуйте проанализировать поведение, мышление: есть ли завышенные требования, как они влияют на жизнь? Запишите наблюдения.
- Определите ценности, приоритеты. Что действительно важно в жизни, чего хотите достичь, что приносит радость, удовлетворение? Составьте список личных ценностей, приоритетов. Проверьте, насколько они соответствуют действиям. Сконцентрируйтесь на том, что имеет смысл.
- Установите реалистичные, конкретные цели. Перфекционисты часто ставят перед собой абстрактные, недостижимые цели – «никогда не ошибаться». Такие установки демотивируют и разочаровывают. Попробуйте сформулировать цели конкретно, разбейте на мелкие, простые шаги.
- Относитесь к ошибкам как к возможностям для обучения.
Лечение невротического стремления к совершенству направлено на коррекцию когнитивных искажений – нереалистичных, разрушительных мыслей, поддерживающих перфекционистское поведение.
Одним из самых эффективных методов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает пациенту:
- осознать перфекционистские установки;
- оценить их адекватность, полезность;
- разработать альтернативные способы мышления, действия, способствующие психологическому благополучию, достижению реалистичных целей.
КПТ состоит из нескольких этапов:
- Диагностика. Врач проводит клиническое интервью с пациентом, выясняет жалобы, проблемы, цели терапии. Он использует различные психологические тесты, опросники для оценки уровня перфекционизма, депрессии, тревоги.
- Психообразование. Специалист объясняет сущность перфекционизма, его причины, последствия. Обсуждаются принципы, техники КПТ, роль пациента в процессе лечения, правила сотрудничества с врачом.
- Идентификация, анализ автоматических мыслей. Больной учится распознавать перфекционистские мысли, возникающие в различных ситуациях. Они имеют характер: «должен», «нельзя», «всегда». Пациент записывает мысли в специальный дневник, затем анализирует их с помощью психолога на сеансах. Цель анализа – выявить логические ошибки, нереалистичность, негативность автоматических мыслей.
После подготовительного периода следует этап модификации автоматических мыслей. Человек учится заменять искаженные мысли на адаптивные. Для этого используются техники:
- проверка доказательств. Больной анализирует, насколько его мысли соответствуют фактам, логике, какие доказательства есть в пользу/против его мыслей;
- переформулировка. Он меняет формулировку мыслей, делая их менее категоричными, абсолютными, эмоциональными;
- эксперименты поведения. Проверка мыслей на практике при выполнении задания, если они ставят под сомнение убеждения;
- ролевые игры. Попытка взглянуть на мысли с разных точек зрения, представляя себя на месте другого человека. Он также может попросить терапевта сыграть роль его критика или защитника и поучаствовать в диалоге.
- работа с метафорами. Пациент использует образы, аналогии для описания чувств. Это помогает увидеть проблему в новом свете, найти свежие решения. Он может представить себя как художника, рисующего жизнь.
- коррекция базовых убеждений. Идет работа над глубинными убеждениями. Убеждения обычно формируются в детстве, поддерживаются жизненным опытом. Они могут быть условно разделены на три типа: о недостаточности, о необходимости, о катастрофичности.
Когнитивно-поведенческая терапия – эффективный, хорошо изученный метод лечения перфекционизма. Она помогает изменить мышление, поведение.
Профилактика
На этом этапе пациент закрепляет достигнутые результаты и готовится к завершению терапии. Он обсуждает с терапевтом прогресс, сильные и слабые стороны, стратегии преодоления трудностей. Он также разрабатывает план самопомощи с регулярным выполнением когнитивных, поведенческих упражнений, поиском социальной поддержки.
Профилактика рецидива перфекционизма включает в себя следующие аспекты:
- Осознание рисковых факторов – какие ситуации, люди, обстоятельства могут спровоцировать перфекционистское поведение. Умение распознавать признаки рецидива: повышенная тревожность, низкая самооценка, избегание задач, контактов.
- Развитие навыков справляться с тягой к совершенству: когнитивные техники (проверка доказательств, переформулировка, ролевые игры), поведенческие (экспозиция, релаксация, хобби), социальные (просьба о помощи, поиск поддержки, установление границ).
- Поддержание баланса – стремлении к гармонии между различными сферами жизни: работой, отдыхом, здоровьем, отношениями. Учет потребностей, желаний, а не только требований и ожиданий. Умение отказываться от излишних обязательств, находить время для себя.
- Самонаблюдение и самоконтроль – слежение за настроением, особенно в стрессовых ситуациях, анализ на предмет искажений, неадекватности.
Человек быть готов обратиться к профессионалу или близкому за помощью в случае, если он чувствует, что не может самостоятельно справиться с психическим дисфункциональным состоянием. Наша клиника также может помочь Вам с панической атакой у детей.