Термин «парафилия» обозначает сексуальную девиацию, при которой человек испытывает необычный, атипичный интерес к объектам, ситуациям, не соответствующим нормам морали. Врачи частной психиатрической клиники «Нарколог-Психиатр» в Губкине гарантируют соблюдение анонимности и эффективное лечение. Обращайтесь по телефону 8 (800) 302-48-86.
Причины парафилий
Точные причины возникновения патологии неизвестны. Считается, что они формируются под влиянием различных биологических, психосоциальных факторов:
- Нейробиологические особенности. Некоторые исследования связывают парафилии с латерализацией полушарий мозга, незрелостью корковых, подкорковых структур. Например, у людей с парафилиями часто обнаруживаются эндокринные нарушения, неврологические симптомы, хромосомные аномалии.
- Психологические факторы. Парафилии могут быть связаны с личностными чертами: эмоциональная нестабильность, импульсивность, агрессивность. Играют свою роль травмирующие события из детства, связанные с чувством стыда, унижения, насилием, извращением.
- Социальные факторы. На формирование сексуальных предпочтений влияют условия воспитания, общественные нормы, ценности, культурные, религиозные традиции. Парафилии могут возникать из-за стыда за неприличные действия, интересы в детстве, демонстрации обнаженных гениталий, половых актов родителей.
Парафилия может проявляться в форме импульсов, фантазий, поведения, физического возбуждения. По сути, это не психическое расстройство в случае, если не причиняет страдания, вреда другим. В этом случае говорят о парафилическом расстройстве, которое требует диагностики и лечения.
В МКБ-10 обозначение парафилии идет под кодом F65. Это код для группы диагнозов «Расстройства сексуального предпочтения», в которую входят различные виды парафилий: фетишизм, эксгибиционизм, садизм, мазохизм.
Виды парафилий
Заболевание можно классифицировать по разным критериям – объект сексуального интереса, характер поведения, степень социальной опасности. Существует множество видов парафилий, но не все из них признаны официальной медициной. В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) выделяются следующие основные группы сексуального возбуждения:
- Вуайеристическое – от наблюдения за обнаженными, занимающимися сексом людьми без их ведома или согласия.
- Эксгибиционистское – от демонстрации своих гениталий, половых актов перед незнакомыми людьми, в общественных местах.
- Фроттеристское – возбуждение от трения своих гениталий о тело другого человека без его ведома, согласия, обычно в толпе, в общественном транспорте.
Мазохистическое – от получения боли, унижения, подчинения от партнера.- Садистическое – от причинения боли, доминирования, унижения другого человека.
- Педофильное – непристойное влечение к детям допубертатного, раннепубертатного возраста.
- Фетишистское – от поклонения перед предметами, не связанными с человеческим телом: одежда, обувь, аксессуары.
- Трансвестское – от ношения одежды противоположного пола, представления себя человеком другого пола в фантазиях.
Другие уточненные парафилические расстройства – это парафилии, которые не входят в вышеуказанные категории, но вызывают дистресс, нарушения функционирования человека или вред другим. К этим тяжелым стадиям относятся следующие понятия: телефонная скатология (получать удовольствие от произношения или слушания грубых слов), некрофилия (влечение к трупам), клизмофилия (возбуждение от введения жидкости в задний проход), зоофилиия (влечение к животным).
Симптомы парафилий
Проявления бывают разными в зависимости от типа, степени выраженности сексуального отклонения. Однако существуют общие признаки, которые могут указывать на наличие парафилии:
- удовлетворение от необычных, запретных объектов, ситуаций или партнеров, которые не соответствуют общепринятым нормам, стандартам;
- необходимость повторять, усиливать поведение для достижения оргазма;
- страдание, дискомфорт, конфликт из-за своих фантазий, импульсов, поведения, мешающих нормальному функционированию в личной, профессиональной, социальной жизни;
- причинение вреда себе, другим людям в результате парафилического поведения: нарушение закона, рискование здоровьем, безопасностью, насилие, изнасилование.
Парафилия может проявляться в различных формах, с разной частотой. Некоторые люди испытывают парафилические фантазии или импульсы иногда, в определенных ситуациях. Другие постоянно выдают характерное поведение. Одни контролируют свои желания, не допускают их реализации, другие не могут справиться с компульсивными импульсами, поддаются им. Часть больных вполне удовлетворены своей патологией, не видя в ней проблемы, остальные испытывают стыд, отвращение, депрессию из-за сексуальных отклонений.
Диагностика и лечение парафилий
Выявление и терапия парафилических расстройств – задача специалистов в области психиатрии, сексологии. Частная клиника «Нарколог-Психиатр» выделяет следующие принципы терапии подобных деликатных проблем:
- Уважение к пациенту, его правам. Врач должен учитывать желания, потребности человека, не осуждать его за парафильное поведение, не навязывать свои взгляды и ценности, не применять насилие, шантаж.
- Сотрудничество. Врач должен строить доверительные отношения с пациентом, объяснять цели, методы лечения, учитывать его мнение, предложения, поддерживать мотивацию к изменению.
- Использование различных методов лечения. Специалист подбирает методики в зависимости от типа, тяжести расстройства, наличия сопутствующих проблем, индивидуальных особенностей пациента. Врач комбинирует медикаментозную терапию, психотерапию, групповую терапию.
- Контроль за эффективностью лечения. Психиатр регулярно оценивает результаты лечения, корректирует план терапии в случае необходимости, предупреждает рецидивы.
Для того, чтобы поставить диагноз парафилического расстройства, врач должен учитывать обязательные критерии:
