Терапия стокгольмского синдрома — индивидуальный подход в Губкине

Терапия стокгольмского синдрома требует профессионального и чуткого подхода. Расстройство становится серьезным препятствием на пути к психическому здоровью и полноценной жизни. Наша клиника в Губкине предоставляет специализированную помощь тем, кто столкнулся с этим сложным состоянием. Обращайтесь к нам по телефону +7 (495) 162-66-65 за получением консультации или записью на прием.

Что такое стокгольмский синдром?

Стокгольмский синдром — термин, впервые упомянутый в 1973 году. Тогда в Стокгольме при захвате банка заложники начали сопереживать террористам. Это стало основой для определения психического состояния, когда жертва насилия сопереживает агрессору или идентифицирует себя с ним.

Состояние встречается не только у заложников или жертв похищения. Синдром обнаруживают у пострадавших от домашнего насилия, у детей, подвергшихся абьюзу со стороны родителей, у партнеров, находящихся в токсичных отношениях.

Процесс восстановления требует времени и терпения. Поддержка близких, специалистов и социума играет важную роль в терапии этого феномена.

Причины состояния

1. Продолжительное насилие или угрозы. Пребывание в состоянии постоянного страха за свою жизнь провоцирует сопереживание агрессору.
2. Изоляция от внешнего мира. Жертва оказывается под влиянием абьюзера, ее контакт с обществом минимизируется. Отсутствие альтернативных взглядов укрепляет взаимосвязь между ней и преступником.
3. Искаженное восприятие. Насильник или преступник иногда презентует свои действия как заботу или защиту от внешних угроз. Это приводит к благодарности и сопереживанию со стороны пострадавшей стороны.
4. Отсутствие альтернативы. Отсутствуют пути спасения или выход из сложившейся ситуации.
5. Переживание сильного стресса. В этом состоянии мозг ищет способ снизить уровень тревоги и опасности. Один из них — идентификация себя с преступником.
6. Низкая самооценка. Люди с неадекватной самооценкой часто принимают вину за происходящее насилие на себя, ищут проблему в себе, что усиливает эмпатию к абьюзеру.

Патогенез

Синдром возникает как механизм психологической защиты в ситуациях, когда человек не видит пути для побега или защиты. Привязанность к агрессору служит способом снизить уровень стресса и страха. Потому безопасность — первый шаг к восстановлению психологического состояния пострадавшего. Необходимо изолировать жертву от агрессора, обеспечить ей физическую безопасность. Для этого иногда требуется обратиться в полицию или социальные службы.

Симптомы

Сочувствие к обидчику, защита агрессора, чувство благодарности к нему со стороны пострадавшего — частые проявления патологического состояния. Жертва не ищет способы сбежать, даже когда есть такая возможность. Вместо этого она оказывает насильнику всю необходимую помощь — психологического, медицинского, материального и иного характера. Нередки случаи, когда пострадавшие защищают агрессора в суде, дружат с ним после разрешения конфликтной ситуации, вступают в романтические или супружеские отношения.

У каждого пациента заболевание проявляется по-разному.

Осложнения

1. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — серьезное патопсихологическое состояние, вызванное травматическими событиями.
2. Депрессия — постоянное чувство грусти и отсутствие интереса к окружающему миру.
3. Тревога, беспокойство и страх, возникающие без явного повода и усугубляющиеся при попадании в схожую ситуацию.
4. Расстройства пищевого поведения (РПП), включая анорексию и булимию.
5. Нарушения сна, трудности с засыпанием, в том числе, бессонница.
6. Проблемы с социализацией — трудности в общении и налаживании социальных связей после освобождения.

Диагностика

Психиатр или психотерапевт выслушивает историю пациента, расспрашивает о наличии угроз и физической опасности. Наибольшее внимание уделяется признакам эмоциональной привязанности к похитителю или агрессору. Иногда требуется консультация с другими специалистами для более точной диагностики.

Стокгольмский синдром не описан в стандартных диагностических руководствах — DSM-5 или МКБ-10. Однако это не делает проблему менее реальной для тех, кто ее испытывает. Процедура диагностирования весьма сложна и требует обширных знаний и опыта в области психологии и психиатрии.

Лечение

Психотерапия играет первостепенную роль в лечении стокгольмского синдрома. Целью сеансов является устранение психологического стресса. Терапия помогает разорвать ненормальные связи между агрессором и пострадавшим, восстанавливая здоровые взаимоотношения.

Чаще всего используются следующие подходы:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У пациента развиваются навыки борьбы со стрессом и страхами. Его избавляют от неадекватных мыслей и переживаний, связанных с насильником.
2. Психодинамическая терапия. Психотерапевт анализирует переживания пациента и помогает понять, какие факторы способствовали возникновению патологии.
3. Семейная терапия. Позволяет близким людей со стокгольмским синдромом понять, что происходит с родственником. Это помогает укрепить связи и облегчает процесс восстановления. Противопоказаний для использования этого подхода нет, если семья готова активно участвовать в процессе лечения.
4. Групповая терапия. Дает возможность для обмена опытом с другими людьми, пережившими похожую травму. Этот метод противопоказан, если пациент не готов делиться переживаниями, или если у него есть склонность к переживанию повторной травматизации от историй других.
5. Когнитивно-поведенческая терапия для травмы (TF-CBT). Разработана специально для проработки травматических переживаний.

Некоторые пациенты нуждаются в лекарственной терапии. Чаще всего назначают:

1. Сертралин. Снижает тревожность и симптомы депрессии. Не рекомендуется при печеночной недостаточности, эпилепсии, беременности, и приеме МАО-ингибиторов.
2. Пароксетин. Прописывают для устранения депрессивных симптомов и панических атак. Препарат противопоказан при аллергии на пароксетин, приеме МАО-ингибиторов, беременности и кормлении грудью.
3. Венлафаксин. Используют при депрессивных состояниях, связанных с синдромом. Не назначают при гиперчувствительности, беременности и лактации.
4. Клоназепам. Снижает тревожность и страх. Не применяют при гиперчувствительности, миастении, апноэ во время сна, узкоугольной глаукоме и алкоголизме.
5. Кветиапин. Применяют для стабилизации настроения и уменьшения тревожности. Противопоказания включают гиперчувствительность, состояния комы, одновременный прием ингибиторов цитохрома P450.
6. Оланзапин. Помогает справиться с тревогой и неприятными мыслями. Лекарство не назначают при гиперчувствительности, беременности, кормлении грудью и при заболеваниях печени.
7. Амиридин («Ламотриджин»). Используют для стабилизации настроения. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, беременности и приеме некоторых других медикаментов.

Пациентам также помогают восстановить нормальную жизнь после травматического опыта. Это достигается посредством социальной адаптации и возвращения к повседневной рутине.

Все лечение направлено на восстановление психического здоровья и благополучия:

1. Успокоительные препараты облегчают состояние, снижают тревогу и страх.
2. Антидепрессанты борются с депрессией, повышают настроение.
3. Стабилизаторы настроения помогают контролировать эмоциональные перепады.
4. Психотерапия обучает новым способам взаимодействия с окружающим миром, помогает разобраться в чувствах.
5. Психообразовательная терапия позволяет лучше понимать болезнь и контролировать свое состояние.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от истории болезни, уровня травмы и особенностей пациента. Ключ к успеху — качественное лечение. Важно начать работу с психотерапевтом как можно скорее. Раннее вмешательство увеличивает шансы на восстановление. Но даже при позднем начале терапии надежда на улучшение остается.

Полное восстановление психического здоровья возможно, но важно помнить, что это длительный процесс. Он требует времени, терпения и усилий.

Профилактика включает:

1. Обучение самозащите. Способность защитить себя повышает уверенность в себе и снижает риск попадания в опасные ситуации.
2. Умение устанавливать границы. Важно четко определять, что допустимо, а что — нет.
3. Общение с людьми, которым вы доверяете. Они поддержат в трудное время.
4. Участие в группах поддержки. Обмен опытом с людьми, пережившими похожие ситуации, помогает обрести силу и уверенность.
5. Психологическая подготовка. Учитесь справляться со стрессом и давлением.
6. Поддержание здорового образа жизни. Физическое здоровье напрямую связано с психическим.

Вы можете вызвать врача психиатра на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

«Это комплекс психологических защитных реакций, возникающих у некоторых людей при возникновении угрозы их жизни или здоровью. По сути, это способ выжить, и не сойти с ума в условиях, которые считываются психикой, как экстремальные. Поэтому расхожее мнение, что жертва влюбляется в своего насильника никак нельзя назвать верным. Более правильным будет сказать, что она психологически и физически подстраивается под него, чтобы не навлечь гнев и не спровоцировать еще большее насилие в ее сторону. Синдром может проявляться в различных жизненных ситуациях, не только связанных с терроризмом. Ему подвержены жертвы сектантов и мошенников, женщины и — несколько реже — мужчины, находящиеся в партнерских или семейных отношениях с абьюзером».

Список литературы

1. «Стокгольмский синдром в криминологической практике», Гончаренко Е. В., Гераськов В. С., Тайсаева С. Б., Полякова Е. В.
2. «Почему возникает стокгольмский синдром и как помочь», Стайнс Ш.
3. «Стокгольмский синдром: причины, симптомы, примеры», Healthline.