Лечение ночных страхов у детей в Губкине

Спокойный сон необходим для роста и развития детей, а нарушения сна могут сделать дискомфортной жизнь всей семьи. Понимая это, наша клиника предлагает наиболее продвинутые методы диагностики и лечения ночных страхов у детей.

Определение болезни

Ночные страхи у детей — вид парасомнии, который характеризуется внезапными приступами сильного страха, происходящими во время сна. Это состояние чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 3 до 12 лет и может сильно беспокоить родителей. Ночные ужасы у детей могут быть интенсивными и часто сопровождаются криками, плачем и непониманием ребенком происходящего.

Важно отметить, что ночные страхи возникают в фазе медленного сна (NREM), что отличает их от ночных кошмаров, происходящих в фазе быстрого сна (REM).

Причины

Синдром ночных страхов у детей может быть вызван различными факторами.

1. Если родители ребенка страдали от парасомний, вероятность их возникновения у малыша увеличивается. Генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии ночных страхов.
2. Эмоциональное напряжение и стрессовые ситуации могут стать триггером ночных страхов, поскольку детский организм остро реагирует на любые изменения в семейной и социальной среде.
3. Нерегулярный режим сна и недостаток отдыха могут способствовать возникновению ночных страхов, так как недосыпание ухудшает общее состояние нервной системы, делая ребенка более уязвимым к парасомниям.
4. Некоторые неврологические расстройства могут сопровождаться парасомнией, и такие заболевания требуют комплексного подхода к лечению и наблюдению.
5. Физиологические факторы, такие как лихорадка или перенесенные инфекционные заболевания, также могут дестабилизировать фазы сна и вызвать ночные страхи.

Симптомы болезни

При ночных ужасах у детей симптомы включают:

1. Внезапные приступы страха во время сна: ребенок может кричать, плакать, метаться в кровати. Эти приступы могут длиться от нескольких минут до получаса.
2. Сильное потоотделение во время приступа, что связано с повышенной активностью симпатической нервной системы.
3. Учащенное дыхание и сердцебиение — это указывает на интенсивную работу сердечно-сосудистой системы.
4. Растерянность и дезориентация: после пробуждения ребенок может не помнить о случившемся. Это затрудняет понимание причин происходящего.
5. Невозможность успокоиться во время приступа, отсутствие реакции на слова и действия родителей.

Отличия ночных страхов от ночных кошмаров

Разница между ночными страхами и ночными кошмарами заключается в фазах сна, в которых они происходят. Ночные кошмары обычно возникают в фазе быстрого сна (REM), когда мозг активно обрабатывает информацию и сны кажутся более реальными. В этот момент ребенок может внезапно проснуться, часто в состоянии страха, и четко помнить содержание кошмара. Он способен описать его детали, что часто сопровождается временным повышением уровня тревоги.

В отличие от этого, ночные страхи происходят в фазе медленного сна (NREM), когда мозг находится в глубоком состоянии покоя и восстановления. При ночных страхах ребенок внезапно проявляет признаки сильного страха: кричит, плачет, мечется, но при этом остается в состоянии сна. После окончания приступа он обычно не помнит произошедшего, остается дезориентированным и не способен дать объяснение своим действиям и ощущениям.

Приступы ночных страхов более интенсивны и продолжительны, чем ночные кошмары. Первые могут длиться от нескольких минут до получаса и сопровождаться выраженной вегетативной реакцией: повышенным потоотделением, учащенным пульсом и дыханием.

При ночных кошмарах ребенок часто испытывает затруднения с повторным засыпанием, поскольку воспоминания о кошмаре могут вызывать страх перед сном. В случае ночных страхов ребенок, напротив, после приступа снова засыпает, не осознавая и не помня произошедшего.

Диагностика

Для диагностики ночных страхов у детей врач сначала проводит опрос родителей о проявлениях и частоте ночных страхов. Врач выясняет, как часто происходят приступы, в какое время ночи они обычно возникают, как долго длятся и какие симптомы наблюдаются. Родители также должны сообщить о поведении ребенка в течение дня, его эмоциональном состоянии, уровне стресса и недавних изменениях в жизни семьи, которые могли бы вызвать беспокойство у ребенка.

Второй этап включает полисомнографическое исследование. Это метод, который позволяет исключить другие нарушения сна и оценить фазы сна. Полисомнография проводится в специализированной лаборатории сна, где ребенок спит под наблюдением, а специальные датчики фиксируют различные параметры его сна: электрическую активность мозга (ЭЭГ), движения глаз (ЭОГ), мышечную активность (ЭМГ), дыхание, уровень кислорода в крови и другие показатели. Это исследование помогает выявить, в какой фазе сна возникают ночные страхи и исключить другие возможные патологии (апноэ во сне или эпилепсию).

Третий этап — неврологическое обследование для выявления возможных неврологических причин парасомний. Врач-невролог проводит осмотр ребенка, оценивает его рефлексы, мышечный тонус, координацию движений и другие неврологические функции. При необходимости могут назначить дополнительные исследования (магнитно-резонансную томографию (МРТ) или электроэнцефалографию (ЭЭГ)).

Дополнительно врач может рекомендовать консультацию психолога или психотерапевта, чтобы оценить психологическое состояние ребенка и выявить возможные эмоциональные или поведенческие проблемы, которые могут способствовать возникновению ночных страхов. Также проводят оценку общего состояния здоровья, включая анализы крови и другие лабораторные исследования, чтобы исключить возможные соматические заболевания.

Лечение ночных страхов у детей

Лечение ночных страхов у детей включает подходы, направленные на снижение симптомов и улучшение общего состояния ребенка.

1. Первый базовый шаг — психотерапия. Работа с психологом помогает ребенку справиться со стрессом и тревогой, которые бывают триггерами ночных страхов. КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и методы релаксации (глубокое дыхание и визуализация) эффективны для уменьшения тревожности.
2. Семейная терапия играет значительную роль, помогая родителям создать благоприятную обстановку и уменьшить стресс у ребенка. Родители учатся понимать эмоциональные потребности ребенка и техники успокоения. Родителей желательно информировать о природе ночных страхов и способах реагирования на приступы, чтобы они могли самостоятельно поддерживать ребенка.
3. Медикаментозное лечение ночных страхов у детей включает седативные препараты, таких как мелатонин, ноотропы (анвифен или фенибут) или легкие бензодиазепины (например, клоназепам). Эти препараты помогают уменьшить тревожность и улучшить качество сна. Однако их применение должно быть строго под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и зависимости.

Профилактика

Для грамотной профилактики ночных ужасов у детей и рецидивов этого нарушения родителям рекомендуют стремиться к следующему:

1. Создайте стабильный режим дня, в частности, убедитесь, что ребенок соблюдает распорядок сна и отдыха.
2. Старайтесь снизить стресс, то есть минимизировать конфликты и перегрузки в жизни ребенка.
3. Возьмите в привычку спокойные ритуалы перед сном, такие как чтение спокойных книг, теплая ванна или медитация — они помогают ребенку расслабиться и подготовиться ко сну. Длительная фиксация на мерцающих экранах гаджетов перед сном, напротив, не полезна ни для детей, ни для взрослых.
4. Обеспечьте комфортные физические условия для сна, включая тихую, темную комнату, комфортную температуру и удобную кровать.
5. Важно также проводить мониторинг здоровья ребенка и своевременно обращаться к врачу при возникновении симптомов заболеваний нервной системы или других расстройств.

Мнение эксперта

Детский психоневролог Иванов А.В., к.м.н.:

«Лечение ночных страхов у детей должно быть комплексным и включать как психологическую поддержку, так и коррекцию режима дня. Важно помнить, что ночные страхи у детей часто проходят с возрастом, но своевременная помощь может существенно улучшить качество жизни ребенка и его семьи. Родителям следует быть внимательными к эмоциональному состоянию ребенка и своевременно обращаться за профессиональной помощью.»

Список литературы

1. Немкова С. А., Маслова О. И., Заваденко Н. Н., и др. Комплексная диагностика и коррекция нарушений сна у детей // Педиатрическая фармакология. 2015. №2.
2. Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. Сон у детей: от физиологии к патологии // Медицинский совет. 2017. №9.
3. Смолярчук И.В., Сафонова Е. Д., Ивкина А. С. Особенности проявления страхов у детей дошкольного возраста // Гаудеамус. 2021. №1 (47).