Терапия соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы — индивидуальный подход в Губкине

Негативные симптомы, которые не имеют ясных медицинских причин, несут разрушительные последствия для повседневной жизни. Если вы столкнулись с таким состоянием, не откладывайте посещение специалиста. Мы сочетаем передовые методики и опыт лучших специалистов для лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Обращайтесь в клинику в Губкине по телефону +7 (495) 162-66-65, и мы поможем обрести здоровье и комфорт!

Что за болезнь?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) — клиническое состояние, в основе которого лежат трудности психического характера. У пациента присутствуют физические нарушения, которые не обусловлены органическими заболеваниями. Раньше для обозначения этого заболевания врачи использовали термин «вегетососудистая дистония» (ВСД).

Суть СДВНС — перенос психического дискомфорта на физическое здоровье. Вместо того чтобы ощущать тревогу или страх, человек чувствует учащенное сердцебиение, головную боль или рези в желудке. Эти ощущения реальны, хотя и не связаны с заболеваниями органов.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы носит хронический характер — симптомы сохраняются долгое время, часто до нескольких месяцев или даже лет. Это создает большие неудобства и мешает нормальной жизни. Больные часто обращаются за медицинской помощью, проходят множество исследований, но врачи не находят причин.

Несмотря на то, что психические расстройства тесно связаны с необъяснимыми с медицинской точки зрения признаками, выраженность возникающих симптомов не может быть полностью объяснена психопатологическими факторами. По этой причине DSM («Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам») и МКБ-10 («Международная классификация болезней») выделяют такие состояния в отдельную категорию.

Причины развития

1. Генетика.
2. Старение.
3. Повреждение мозга. Травмы способствуют нарушению некоторых функций мозга.
4. Сердечно-сосудистые заболевания.
5. Стресс.
6. Неправильный образ жизни — недостаток физической активности, плохое питание, употребление алкоголя и никотина.
7. Сахарный диабет и другие хронические проблемы с уровнем глюкозы в крови.
8. Инфекции мозга.Некоторые вирусные и бактериальные инфекции вызывают повреждение ЦНС.

Симптомы

1. Ощущение отсутствия контроля над своим телом.
2. Постоянная усталость или слабость, не связанная с физическими нагрузками, бессонницей и иными нарушениями сна.
3. Желудочно-кишечные расстройства без явных причин — тошнота, диарея, запор, боли в животе.
4. Проблемы с дыханием, вплоть до удушья.
5. Нарушения сердечного ритма — частое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди.
6. Проблемы с горлом, изменение голоса, ощущение кома в горле.

Классификация

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

• ваготоническая,
• симпатикотоническая,
• смешанная.

Ваготоническая форма характеризуется преобладанием парасимпатической нервной системы. Пациенты страдают от брадикардии, пониженного артериального давления и диспепсии — несварения. Они также могут страдать от усталости и депрессии. Ваготоническая форма создает предпосылки для развития гастрита и язвенной болезни.

Симпатикотоническая форма связана с преобладанием симпатической нервной системы. Это может привести к тахикардии, повышенному артериальному давлению, сухости кожи и иногда к потере веса. Появляются тревожность, раздражительность и нарушения сна. Симпатикотоническая форма часто связана с развитием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Смешанная форма обусловлена колебаниями между парасимпатической и симпатической нервной системой. Пациенты страдают от чередования проявления — сильно затрудняется диагностика и лечение.

Осложнения

1. Прогрессирующее ухудшение памяти. Синдром соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы вызывает проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.
2. Утрата способности к самообслуживанию. Со временем больные теряют способность выполнять базовые задачи: принимать душ, есть и одеваться.
3. Проблемы с психическим здоровьем. СДВНС часто связана с развитием депрессии, тревоги и других ментальных проблем.
4. Утрата способности говорить и понимать речь.
5. Физические проблемы. СДВНС вызывает слабость, нарушение координации и баланса.
6. Утрата способности принимать решения. Больной не может принимать решения или понимать последствия действий.

Методы диагностики

1. Сбор информации о жалобах, симптомах соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, истории болезни пациента. Психиатр говорит с больным и выясняет детали его состояния.
2. Физический осмотр. Врачи обследуют пациента, чтобы исключить физические причины. Медицинские анализы помогают исключить состояния, которые могут вызвать похожую симптоматику.
3. Психологическое тестирование, которое помогает определить наличие психических расстройств. Пациент отвечает на вопросы, которые позволяют оценить его эмоциональное состояние.

Психиатр анализирует собранную информацию и ставит диагноз. Если проблемы не связаны с органическими заболеваниями, но присутствуют жалобы на дискомфорт, можно говорить о СДВНС.

Лечение

Акцент делается на психотерапию. Ее цель — помочь пациенту понять и управлять эмоциями, улучшить качество жизни и устранить симптомы. Конкретный тип психотерапии выбирается в зависимости от потребностей пациента. Когнитивно-поведенческая помогает изменить негативные мысли и поведение. Психодинамическая терапия решает внутренние конфликты.

Интерперсональный подход улучшает отношения с другими.

Иногда необходимы препараты для уменьшения тревоги или антидепрессанты. Психиатры назначают:

1. Флуоксетин. Поднимает настроение и облегчить депрессию. Не следует принимать при аллергии на лекарство и при применении МАО-ингибиторов.
2. Сертралин. Снижает тревогу и депрессию. Противопоказания включают аллергию и прием МАО-ингибиторов.
3. Венлафаксин. Улучшает настроение и облегчает депрессию. Нельзя применять при аллергии и недавнем приеме МАО-ингибиторов.
4. Бупропион. Исправляет настроение и облегчает депрессивность. Противопоказан при эпилепсии, анорексии и аллергии на лекарство.
5. Дулоксетин. Облегчает тревогу. Нельзя применять при аллергии на лекарство и приеме МАО-ингибиторов.
6. Миртазапин. Снижает тревогу и депрессию. Не следует принимать при аллергии на лекарство.
7. Эсциталопрам. Поднимает настроение. Противопоказания: аллергия на лекарство и прием МАО-ингибиторов.

Физические упражнения и правильное питание также важны. Регулярные занятия и здоровая диета улучшают общее состояние.

Профилактика

1. Снижение стресса. Стрессовые ситуации способствуют развитию СДВНС. Практика йоги и медитации приводит к снижению переживаний.
2. Здоровое питание. Баланс макро- и микроэлементов помогает поддерживать здоровье нервной системы.
3. Физическая активность. Упражнения снижают тревогу и улучшают настроение.
4. Отказ от алкоголя и никотина. Эти вещества влияют на нервную систему и способствуют развитию СДВНС.
5. Качественный сон. Правильный режим сна и бодрствования поддерживает здоровье нервной системы.
6. Общение с близкими. Живая коммуникация снижает уровень стресса.
7. Психотерапия. Регулярные визиты к психотерапевту предотвратят развитие СДВНС.
8. Регулярное медицинское обследование. Консультации с врачом-психиатром или психотерапевтом помогают выявить нарушения в работе нервной системы на ранних этапах.

Вы можете вызвать врача невролога на дом, звоните по номеру указанному на сайте.

Мнение эксперта

«Предполагалось, что симптомы возникают из-за неправильной работы вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, отвечает за работу сердечной мышцы, внутренних органов, обмен веществ, обеспечивает адаптацию к меняющимся внешним условиям: холодает — человек мерзнет, жарко — потеет. По-своему нервная система реагирует на любые события жизни, включая стресс, недосып и переутомление, — объясняет невролог Екатерина Демьяновская. — В норме вегетативная нервная система функционирует четко по назначению и адекватно потребностям организма. Это можно почувствовать, если из теплого помещения выйти на улицу в промозглую или ветреную погоду. Сосуды сжимаются, появляется озноб и даже дрожь, становится холодно, даже если человек одет по погоде. Но организм корректирует „настройки“ и привыкает к температуре — расслабляется и согревается».

Список литературы

1. «Способ диагностики соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы», Павловский С. А.
2. Регистр лекарственных средств России.
3. «Синдром вегетативной дистонии», Дюкова Г. М., Голубев В. Л.